课件：妇产科护理课件女性生殖解剖.pptVIP

* * * 子宫直肠陷窝 Douglas Sac 腹腔最低--与阴道后穹窿相隔 腹腔内出血/感染/化脓--聚积处 穿刺抽吸/ 切开引流→诊断+治疗 (2)*子宫外形 宫底 fundus 宫角 cornua 宫体 corpus 宫颈 cervix 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫峡部 isthmus 子宫腔： 子宫颈管： 子宫底 子宫颈 子宫体 子宫峡 子宫腔 子宫颈管 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 宫体：宫颈 Uterus: Cervix A 婴儿期子宫约 1:2　 B 青春期子宫约 1:1 C 成年期子宫约 2:1 子宫峡部 Isthmus Uterus  位置：子宫体与颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡，在非孕期长约1cm，妊娠期逐渐伸展变长达11cm，形成“子宫下段”。 临床意义：因峡壁逐渐变薄，产科常在此处进行剖宫术，可避免进入腹膜腔，减少感染的机会。 解剖学内口（图上1） 组织学内口（图上2） 8周 12周 16周 子宫颈管 Cervix Canal 呈梭形 内口连续子宫体腔 外口（子宫口）通入阴道，呈圆形。 宫颈口分娩前后变化 未产妇 经产妇 (3)*子宫固定装置 子宫的固定装置：子宫的韧带、盆底肌和阴道 的托持及周围 结缔组织 韧带： 圆韧带 阔韧带 主韧带 宫骶韧带 子宫阔韧带 Broad Ligament of Uterus 上缘-内含输卵管 内端-连于子宫角 外端-与卵巢悬韧带相续 下缘-附盆底子宫a/输尿管穿过 外缘-附着盆侧壁 内缘-附宫体侧缘，子宫a上行 前层-包裹子宫圆lig 后层-包裹卵巢+卵巢固有lig 作用:维持子宫正中位 子宫阔韧带 圆韧带 Round lig 一对近圆形的肌纤维束，有腹膜覆盖 起：子宫角前 行：向前向外,通过腹股 沟管 止：大阴唇前端 作用:维持子宫前倾位. 圆韧带 宫骶韧带 Uterosacral Lig 起 宫颈后上方两侧向后伸延 行 绕过直肠两侧 止 第二、三骶骨前 作用 后上方牵引宫颈 宫骶韧带 主韧带 (宫颈横韧带)Cardinal Lig 形成：阔lig底部纤维组织加强 高度：横行于 宫颈-骨盆侧壁 特点：子宫血管+输尿管穿过 作用：防止子宫下垂 (4)子宫组织结构-子宫体和底 子宫内膜* 功能层 2/3 H 周期性脱落 基底层 1/3 修复/无周期脱落 子宫肌层 外层 多纵行 内层 环行 中层 多各方交织 浆膜层 膀胱子宫陷凹 子宫直肠陷凹 子宫多发性肌瘤 (3)子宫组织结构-子宫颈 宫颈管粘膜 高柱状上皮 内含腺体，分泌碱性粘液 性状/量-H-周期性 排卵期 E 稀薄 排卵后 P 宫颈粘液?/粘稠 #临床 确定排卵期 宫颈阴道部 复层鳞状上皮 #宫颈癌好发 外口柱/鳞上皮交界处 排卵前宫颈粘液拉斯度 宫颈糜烂 中度糜烂 重度糜烂 3.输卵管 Fallopian Tube 长度：8-14cm 由内到外依次分为间质部、峡部、壶腹部、漏斗部（伞部） -间质部：宫角旁1cm -峡部：间质部外侧长约2- 3cm,输卵管结扎部位 -壶腹部：占输卵管全长的 1/2以上,受孕部位 -伞部：有拾卵作用 输卵管 Fallopian Tube 两个开口：子宫腔/腹膜腔 上行感染/腹膜腔炎症-受累 从外至内： 浆膜 肌层 平滑肌-内环外纵 粘膜 H-周期性 4. 卵 巢 Ovary 功能：产生-卵子 + H 使女子具备生理特征 +生育能力 特点：表面无腹膜 结构： 生发上皮/白膜 皮质-外层-原始卵泡 髓质-中心-无卵泡/a,v,l,n 卵 巢 Ovary 一对扁椭圆体 青春期前 表面光滑 青春期排卵后 表面逐渐凹 凸不平 成年女子