2019中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南.ppt

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医学 * 鼻粘膜 呼吸区和嗅区:约150cm2 呼吸区:占鼻腔大部分2/3 由假复层纤毛柱状上皮构成 医学 * 图:鼻纤毛示意图 纤毛:长约4---6 n m 直径 0.3 n m.其粗细一 致,排列整齐。 溶菌酶 干扰素 分泌性IgA等抗体 医学 * 鼻 渊 借其酶的作用由前向后摆动。粘液毯5mm/分钟, 自前向后形成流动波。 吸入之灰尘可在15分钟内排除 医学 * 医学 * 鼻 渊 目前对该病西医多以手术治疗 手术有很多弊端 医学 * 中医药治疗鼻—鼻窦炎 由于中医药在鼻窦炎的治疗上,具有 多成分、多靶点、多层面 调节特点 医学 * 一 肺经风热 病 因 1 起居不慎,泠暖失调,风热外邪入侵,或 风寒化热 2 肺脏素有蕴热,复受外邪,邪壅肺系,肺失 宣降,清肃失职,邪热循经上犯鼻窍所致 医学 * 一 肺经风热 主症:鼻涕混浊,量多,鼻塞,嗅觉减退,头昏 头痛,恶风发热,汗出咳嗽,痰多。舌苔 薄白,脉浮数 医学 * 一 肺经风热 治疗:疏风清热 方药:银翘散 《温病条辨》 (银花 连翘 荆芥 薄荷 大力 淡 豆豉 桔梗 甘草 芦根 淡竹叶) 医学 * 一 肺经风热 加减 1. 若鼻塞较剧。可加:辛夷 苍耳 菖蒲 2. 若鼻涕较多。可加:半夏 枳壳 瓜蒌 3. 若咳嗽者。可加:杏仁 紫苑 冬花 医学 * 二 胆腑郁热 病 因 胆为中精之腑,为刚腑,内寄相火,其气通于脑 情志不遂,恚怒失节,气郁化火,火聚胆腑,循 经上犯,移热于脑,壅遏头面清窍,腐灼肌膜, 热炼津液为涕,发为本病 医学 * 二 胆腑郁热 主症:鼻塞,涕脓稠量多,色黄或黄绿,臭秽, 嗅觉减退,头痛较剧,口苦咽干,目眩, 心烦易怒,耳呜耳聋,舌红苔黄或腻,脉弦数 医学 * 二 胆腑郁热 治法:清胆泻热 利湿通窍 方药:龙胆泻肝汤 《医方集解》 (木通 泽泻 柴胡 车前子 龙 胆草 黄芩 栀子 当归 甘草 生地 ) 医学 * 二 胆腑郁热 加减 1.若鼻塞较剧。可加:薄荷 藿香 2.若大便秘结者。可加:大黄 玄明粉 3.若头疼者。可加:白芷 川芎 医学 * 三 脾胃湿热 病 因 1 饮食失节,过食肥甘,醇酒厚味,湿热内生, 上蒸鼻窍 2 饮食偏食,嗜食煎炒 3 脾胃运化失常,湿热薰蒸鼻窍所致 医学 * 三 脾胃湿热 鼻渊 主症:鼻塞持续,涕黄脓稠量多,嗅觉减退,头 昏头痛,头闷胀,倦怠乏力,脘痞腹胀, 食少纳呆,小便黄赤,舌红苔黄或腻,脉 滑数有力 医学 * 三 脾胃湿热 鼻渊 治疗:清热利湿 化浊通窍 方药:甘露消毒丹《温热经纬》 (白蔻 藿香 茵陈 滑 石 木通 菖蒲 黄芩 川贝 射干 薄荷 连翘) 医学 * 三 脾胃湿热 鼻渊 加减

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