加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性及临床安全性的-世界中医药.PDF

·１８３６· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｕｇｕｓｔ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．８ 加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性 及临床安全性的研究 李运峰　卢华峰　张德丽 （河南省濮阳市第三人民医院中医科，濮阳，４５７０００） 摘要　目的：观察加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性及临床安全性的作用。方法：选取２０１１年９月至２０１６年 １２ 月河南省濮阳市第三人民医院收治的反流性食管炎患者１００例，随机分为对照组和观察组，对照组口服兰索拉唑；观察组 在对照组基础上给予加味旋覆代赭汤。详细记录患者反流症状并根据胃灼热、反酸及胸痛症状严重程度记０、１、２、３分； 检测食管压力分别检测受试者食管下括约肌静息压（ＬＥＳＰ）、食管下括约肌松弛率（ＬＥＳＲ）、食管体部下段蠕动波压力 （ＬＥＰＰ）、食管体异常收缩百分数，同时进行食管阻抗ｐＨ联合监测和安全性评价。结果：１）经治疗后２组胃灼热、反酸和 胸痛的症状积分均下降（Ｐ＜００５），观察组下降程度优于对照组（Ｐ＜００５）。２）治疗后除异常收缩百分数外，下括约肌静 息压、下段蠕动波压力和下括约肌松弛率均见明显提高（Ｐ＜００５），其中观察组优于对照组（Ｐ＜００５）。３）ｐＨ＜４，酸反 流的情况下，经治疗后总时间、立位时间和卧位时间均见明显下降（Ｐ＜００５），其中观察组下降程度低于对照组（Ｐ＜ ００５）。４）观察组仅有２例出现恶心的不良反应，原因为中药的特殊苦味；对照组不良反应发生率较观察组高（Ｐ＜ ００５），口干１０％，头晕２％，恶心８％。结论：加味旋覆代赭汤能有效改善反流性食管炎患者胃灼热、反酸、胸痛等临床症 状且临床用药安全性良好。 关键词　加味旋覆代赭汤；反流性食管炎；有效性；安全性 ＳｔｕｄｙｏｎＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＳａｆｅｔｙｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄＸｕａｎｆｕＤａｉｚｈｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＲｅｆｌｕｘＥｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ＬｉＹｕｎｆｅｎｇ，ＬｕＨｕａｆｅｎｇ，ＺｈａｎｇＤｅｌｉ （ＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｕｙａｎｇ，Ｐｕｙａｎｇ４５７０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓａｆｅｔｙｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄＸｕａｎｆｕＤａｉｚｈｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅ ｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＡｈｕｎｄｒｅｄｃａｓｅｓｏｆｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１１ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ，ｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙｇｉｖｅｎＭｏｄｉｆｉｅｄＸｕａｎｆｕＤａｉｚｈｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｈｅａｒｔｂｕｒｎ，ａｃｉｄｒｅｆｌｕｘａｎｄｃｈｅｓｔｐａｉｎ，ｗｅｒｅｃａｒｅｆｕｌｌｙｒｅｃｏｒｄｅｄａｎｄｃａｔｅｇｏｒｉｚｅｄｉｎｔｏｔｈｅ ｓｃｏｒｅｏｆ０，１，２，ｏｒ３ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｌｏｗｅｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＬＥＳＰ），ｌｏｗｅｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｐｈｉｎｃｔｅｒｒｅｌａｘａｔｉｏｎｒａｔｅ（ＬＥＳＲ），ｌｏｗｅｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｂｏｄｙｐｅｒｉｓｔａｌｓｉｓｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＬＥＰＰ）ａｎｄｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆａｂｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｂｏｄｙｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｆｏｒｔ