芍药甘草汤加味治疗胃脘痛48例疗效观察.DOC

芍药甘草汤加味治疗胃脘痛48例疗效观察 牛建栋 山西省泽州县周村中心卫生院 048017 摘要：目的 探讨芍药甘草汤加减治疗胃脘痛疗效，以便为以后胃脘痛治疗提供参考和借鉴；方法 将近年来我在门诊诊治的64例胃脘痛患者根据治疗方法分为30例治疗组和34例对照组，前者给予芍药甘草汤加味治疗，后者给予吗丁啉、三九胃泰进行治疗，比较两组患者治疗总有效率和复发率；结果 一个疗程后，治疗组治疗总有效率（93.3%）高于对照组治疗总有效率（70.6%），并且后期随访中治疗组复发率（8.3%）也明显低于对照组（33.3%），经统计分析，组间差异具有统计学意义（P0.05）；讨论 跟传统西药相比，芍药甘草汤加味治疗胃脘痛疗效显著，复发率低，值得推广及应用。 关键词：芍药甘草汤；胃脘痛；疗效分析 胃脘痛主要指的是胃脘部位出现疼痛的一类病症，当前该病已经成为临床上常见疾病和多发疾病之一，也可以被称为胃口痛和心口痛。胃脘痛的性质有刺痛、胀痛、隐痛、巨痛或者是痛连肋背。绝大部分胃脘痛主要是因为寒邪客胃、情志刺激、饮食伤胃或者脾胃虚弱等原因造成。当前临床治疗胃脘痛主要采用利用西药达到抑制胃酸、止痛目的，但是治疗效果不太理想[1]。近年来，本人采用了芍药甘草汤加味治疗胃脘痛，取得了满意效果，现报道如下： 资料和方法 1.1一般资料 回顾分析2013年9月至2014年9月我在门诊收治的64例胃脘痛患者临床资料，所有患者均符合《中医内科学》中关于胃脘痛诊断标准：（1）患者主要症状为胃脘部疼痛，并且伴有食欲不振、嗳气、痞闷、泛酸、恶心、呕吐等症状；（2）患者发病原因常常跟情志不畅有关；（3）患者起病或急或缓，且有反复发作病史。中医辩证肝胃不和型共21例、脾胃虚寒型16例、胃阴不足型14例、气滞血瘀型22例、寒热错杂型7例。现在充分获得患者意愿的基础上根据治疗方法将其分为治疗组（30例）和对照组（34例）。治疗组：男性患者共18例、女性患者共12例，患者年龄分布为23—57岁，平均年龄为（41.2±5.2）岁，最短病程为1年，最长病程为7年，平均病程为（3.25±1.2）年，对照组：男性患者共20例，女性患者共14例，年龄分布为24—59岁，平均年龄为（43.1±4.8）岁，最短病程为2年，最长病程为13年，平均病程为（4.8±1.9）年。将两组患者的资料进行逐一比较，结果显示无显著差异（P0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者主要给予口服多潘立酮片（商品名：吗丁啉，生产商：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字进行治疗，一天三次，每次0.1毫克，三九胃泰颗粒（生产商：华润三九医药股份有限公司，批准文号：国药准字，一次一包，一天三次。治疗组患者则主要给予芍药甘草汤加味治疗。基本汤方为：白芍药30克、炙甘草10克、郁金12克、柴胡12克、佛手12克、香附10克，若患者脾气虚可加党参、茯苓、白术；若患者胃寒可加良姜和高姜；若患者为胃炎可加蒲公英；若患者胃热可加黄连和栀子；患者疼痛严重可加乳香和白芷；若患者胃阴不足需加寸东、石斛、百合；若患者泛酸可加乌贼骨、煅瓦楞子、左金丸；若患者食滞可加鸡内金、焦三仙；若患者溃疡可加三七；若患者肝气不畅可加佩兰、藿香、半夏；若患者便血可加地榆和仙鹤草，加300ml用微火煎煮15min，去渣，将药汁平均分成三份，在饭前口服，一天三次，连续服用四个星期[2]。 1.3疗效判定标准 疗效判定标准主要是参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中关于胃脘痛的疗效标准。（1）治愈：经治疗，患者胃脘痛症状消失，停药两周疼痛无复发；（2）好转：经治疗，患者胃脘痛症状较治疗前明显减轻，停药后虽有反复，但疼痛程度有所减轻，疼痛时间缩短；（3）无效：经治疗，患者胃脘痛症状跟治疗前相比无明显变化，甚至疼痛加重。总有效率=治愈率+好转率。 1.4统计学方法 本文所涉及的数据主要采用SPSS21.0（数据统计软件）进行分析统计，而均数则采用标准差（±s）进行表示，对计数资料则使用x2进行检验，统计分析结果P0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者疗效比较分析 经治疗，两组患者的胃脘痛症状有一定改善，治疗组患者的总有效率为93.3%，对照组患者的总有效率为70.6%。将两组患者的治疗总有效率比较分析结果来看，差异具有统计学意义（P0.05），如表1所示。 表1两组患者疗效比较分析[n（%）] 组别 例数 有效 好转 无效 总有效率 治疗组 30 13 15 2 93.3% 对照组 34 7 17 10 70.6% 2.2两组患者复发情况比较分析 对两组痊愈的患者实施为期一年的随访，治疗组接受随访患者共12例，有1例复发，复发率为8.3%，对照组接受随访患者共6例，有2例复发，复发