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第一章 概 述 内容提要 第一节 基本概念 第二节 康复医学发展史 第三节 康复医学的内容 第四节 康复医学的地位 第五节 康复治疗技术专业的培养目标和要求 第二节 康复医学发展史 康复与康复医学的形成和发展 康复医学发展基础 我国康复医学的发展和现状 康复与康复医学的形成和发展 康复医学作为一门独立的医学学科,诞生于20世纪40年代,迄今只有60余年的历史。但其基本的组成内容---康复治疗的各种方法和技术,在古代就已萌芽,古代的中国与外国、东方与西方都曾使用过一些简单的康复疗法。 康复医学发展的历程 从世界范围看,康复医学发展的历程大致可分为以下四个历史时期: 萌芽期(1910年以前) 形成期(1910~1946年) 确立期(1946~1970年) 发展期(1970年以后) 萌芽期(1910年以前) 公元前,温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等方法已应用于治疗风湿、慢性疼痛、劳损等疾患。 古希腊时代Hippocrates已相当重视自然疗法,认为自然因子如日光、海水、矿泉等有镇静、止痛、消炎作用,主张利用运动来减肥、训练无力的肌肉、加速身体的痊愈与锻炼意志。希腊出土的文物上甚至已绘有“假足”,这说明古代西方也在应用一些原始的康复治疗技术。 公元后至1910年以前的阶段,初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法开始萌芽,残疾者的职业培训、聋人与盲人的特殊教育、精神病的心理治疗、患者的社会服务等工作也已开始。 形成期(1910~1946年) 从1910年开始,康复一词才开始正式应用在残疾者身上,康复机构纷纷建立,为残疾人制定了法律,保障残疾人的福利和就业。 1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部,这成为最早的康复机构。 在康复评定方面出现了徒手肌力检查等方法,在治疗方面出现了增强肌力训练的运动方法、代偿和矫正肢体功能的假肢和矫形器、超声治疗、言语治疗、文娱治疗等方法。 形成期(1910~1946年) 在此阶段,康复医学面对的主要病种有截肢、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫等。第二次世界大战后遗留的大量伤残,又进一步促进了社会对康复医学重要性的认识,从而加速了康复医学的形成和发展。 确立期(1946~1970年) 1946年,被尊为美国康复医学之父的Howard A.Rusk教授等积极推动康复医学的发展,提出了康复医学的系统理论、原理和特有方法。此时康复治疗已初步贯彻全面康复的原则,即重视身体上和心理上的康复,进行手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。 1948年世界物理治疗联合会成立 确立期(1946~1970年) 1949年美国物理医学会改名为美国物理医学与康复学会。 1950年,国际物理医学与康复学会成立。 1954年世界作业治疗师联合会成立。 1955年,Rusk教授在美国成立了世界康复基金会(WRF)。 确立期(1946~1970年) 1958年,Rusk教授主编的重要教科书《康复医学》正式面世,这是康复医学专业第一本权威性的经典著作,是一本系统的、完整的教材,内容包括康复医学的基本理论、康复评定方法、各种康复治疗以及各种常见损伤、疾病的康复治疗。 1960年成立了国际伤残者康复协会,1969年改称康复国际(Rehabilitation International,RI); 同年,Licht成立了国际康复医学会(International Rehabilitation Medicine Association,IRMA); 确立期(1946~1970年) 本阶段的特点是确立了康复医学的概念,康复医学已成为一门独立的医学学科,在教育、职业、社会等康复领域中也形成了制度的、科学的、技术的体系,各部门、领域间的配合协作进入了轨道,并有了国际交流。这些都标志着康复医学已臻成熟,并已走向世界,逐步得到世界人民和医学界公认。 发展期(1970年以后) 1970年以后,世界各国的医疗、教育都有了较快发展。在医疗方面,一些发达国家的康复病床、康复医生和主要康复治疗专业人员的数量都已具有一定规模。不少康复中心和康复科已因成绩显著而闻名于世。 发展期(1970年以后) 著名的康复机构: Institute of Rehabilitation Medicine,IRM Department of Physical Medicine and Rehabilitation,University of Minnesota Rehabilitation Institute of Chicago,RIC the Cerebral Palsy Centre 发展期(1970年以后) 1982年,康复医学学科建设在中国开始启动。 198
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