如何做好医院HIS系统的日常维护工作.doc

如何做好医院HIS系统的日常维护工作 中国医院统让2010年6月第17卷第2期 地区的比较来分析,因间接医疗费用而导致家庭重大 医疗支出发生的情况对城市地区家庭的影响更大一 些;而从不同收入组的对比来分析,间接医疗费用加重 家庭重大医疗支出发生的情况在低收入组更为明显. 为了更好地提出针对性的政策建议,我们进一步 分析了影响间接医疗支出的因素,从中可以发现,虽然 存在城乡差异,但是总结起来,无论是在城市还是农 村,无论是门诊还是住院,与卫生服务机构之间的距离 都是作用最显着的因素,因为这直接影响到交通费用 的多少,可见提高卫生服务的物理可及性具有非常重 要的意义;此外,患者收入水平以及保险类型也对间接 医疗支出产生了影响,这也反映出卫生服务经济可及 性的作用,而且这些因素在弱势群体中显得尤为重要. 总之,本研究结果说明,虽然医疗间接费用经常被 人忽略,但是它的确是卫生服务中非常普遍的费用支 出,而且对造成家庭重大医疗支出起到不可小瞧的作 用.为了更好地解决”看病贵”的问题,一方面要降低 自付直接医疗费用,另一方面也要考虑如何降低间接 医疗费用.从间接医疗支出的影响因素可以看出,这 些因素主要反映出卫生服务的物理可及性和经济可及 性问题.因此,建议新一轮医改中要更好的解决卫生 资源配置问题,继续扩大医保覆盖范围和保障力度,提 高财务风险保护能力,并且更加关注弱势群体和弱势 地区.此外,还建议将间接医疗费用和家庭重大医疗 支出指标纳入常规卫生系统绩效评价工作中. 参考文献 [1]WorldHealthOrganization.WorldHeahhDevelopmentRepo~2000 [R].Geneva:WHO,2000. [2]UnitedNations.TheUnitedNationsandtheMDGS:acorestrategy [R].NewYork,2002. ? 127? [3]BoggL,DongHJ,WangKL,eta1.TheCOStofcoverage:rural healthinsuranceinChina[J].HealthPolicyandPlanning,1996,11 (3):238-252. [4]BlumenthalD,HsiaoWC.Privatizationanditsdiscontents.theevol— vingChinesehealthcaresystem[J].TheNewEnglandJournalof Medicin,2005,353(11):1165.1170. [5]YipW,HsiaoWC.TheChinesehealthsystematacrossroads[J]. HealthAffairs,2008,27(2):460468. [6]vanDoorslaerE,ODonnellO,Rannan.EliyaRP,eta1.Catastrophic paymentsforhealthcareinAsia[J].HealthEconomics,2007,16 (11):1159—1184. [7]LiuYL,RaoK,WuJ,eta1.MeasuringChinashealthsystemper- formance[J].TheLancet,2008,372(9653):1914—1923. [8]WagstaffA,vanDoorslaerE.Catastropheandimpoverishmentinpay- ingforhealthcare:withapplicationstoVietnam1993—1998[J]. JournalofHealthEconomics,2003,12(11):921-934. [9]WagstaffA.Measuringfinancialprotectioninhealth[M].PolicyRe— searchWorkingPaper4554,2008. [10]XuK,EvansDB,KawabataK,eta1.Householdcatastrophichealth expenditure:amulticountryanalysis[J].TheLancet,2003,362 (9378):111—117. [11]MurrayCJL,KnaulF,MusgroveP,eta1.Definingandmeasuring fairnessinfinancialcontributiontothehealthsystem[S].World HealthOrganization,2003. [12]NaharS,Costel|oA.ThehiddencostoffreematernitycareinDha- ka,Banglade