静脉溶栓桥接血管介入治疗急性颅内大动脉闭塞的临床疗效观察附7.PDF

JTCMWM · 151· 中国中西医结合急救杂志2017年3月第24卷第2期ChinCritCare，March2017，V01．24，No．2 ·论著· 静脉溶栓桥接血管介入治疗急性颅内大动脉闭塞的 临床疗效观察：附7例报告 高培龙孙世中 孙洪涛李建伟 田竺郝占坡 300162天津，武警后勤学院附属医院神经外三科 通讯作者：高培龙，Email：peilongga01209@163．com 1 DOI：10．3969／j．issn．1008—9691．2017．02．01 【摘要】 目的评估阿替普酶静脉溶栓联合血管介入治疗急性颅内大动脉闭塞的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2015年7月至2016年8月武警后勤医院附属医院神经外三科住院采用阿替普酶静脉溶栓 桥接血管内介入治疗的7例急性颅内大动脉闭塞患者的临床资料，7例患者均采用阿替普酶干粉制剂(每支 50 mg或20mg)，溶剂剂量按0．9mg／kg，最大剂量90mg，10％剂量先静脉推注，其余剂量持续静脉微量泵 60 rain注入的方法静脉溶栓，静脉溶栓时或结束后立即进行了数字减影血管造影(DSA)检查，并根据造影结果 选择机械取栓、球囊扩张、支架置人3种血管内介入治疗方法至少1项方式，术后24h给予抗血小板聚集药物 和钙离子通道拮抗剂，分析介入治疗效果，评估治疗90d的临床预后。结果患者平均年龄(60．0±12．6)岁。 7例患者均顺利完成治疗，成功再通[脑梗死溶栓分级(TICI)3级或2b级]者7例(达100％)，治疗后美国国立 90 卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前明显降低(分：5．86±4．10比19．71±5．56，P0．01)od随访临 内介入治疗急性颅内大动脉闭塞能获得良好的再通率。 【关键词】阿替普酶； 血管介入； 颅内大动脉闭塞 基金项目：武警后勤学院附属医院种子基金面上项目(FYM201548) Clinicalobservationonintravenous and interventionfortreatmentof vascular thrombolyticbridging patients withacuteintracranialarterial 7 Gao occlusion：aof cases large report Pc；long,SunSh如hong,SunHongtao． LiJianwei,TianZhu,HaoZhanpo Cinese ArmedPolice of DepartmentofNeurosurgery,AffiliatedHospitaloftheLogisticsUniversityPeople’S Force．死nnjin 300162．China author：Gao CorrespondingPcilong,Email：peilongga01209@163．corn Toevaluatethe and of forintravenous [Abstract]Objective efficacysafetyusingaheplase thrombolysis combinedwithvascularinterventionfortreatmen