淮安科协学会会员登记表-淮安农科院.DOCVIP

淮安市科协学会会员登记表 市 学会 编号： 姓 名 性 别 出生年月 贴照片处 民 族 籍 贯 政治面貌 主要专业 毕业院校专业及年份 学 位 掌握何种外语及程度 工作单位 职务／职称 ／ 学会职务 参加其它学会及任职 社会兼职 通讯地址 单位电话 家庭电话 传 真 电子信箱 个 人 简 历 科 及 研 获 成 奖 果 情 著 况 作 曾 荣 获 誉 何 奖 种 励 单 位 审 查 意 见 负责人签字： （公章） 年 月 日 学会意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 填表人： 填表日期： 年 月 日 此表格式可自行印制或从市科协网站（）下载