课件：钩虫教学.pptVIP

四、实验诊断 　　根据患者有在流行区感染钩虫病的机会；有贫血的症状和体征。外周血检查：红细胞减少，属低色素小细胞性贫血。骨髓检查见造血旺盛现象者，应想到钩虫病，但确诊有赖于病原学检查。 　　病原学检查方法有： 　　①直接涂片法：简便易行，但轻度感染者易漏诊，反复多次检查可提高阳性率。 　　②饱和盐水浮聚法：利用钩虫卵的比重（1.055～1.090）低于饱和盐水（1.20）使虫卵上浮的原理检查钩虫感染，可明显提高检出率。 　　③钩蚴培养与计数法：采用滤纸试管法，将定量的粪便涂在滤纸上，然后置于含水试管内培养（20 ～30 ℃）3～5 d，对孵出幼虫进行虫种鉴别和计数。 2019 - * 五、流行 　　　钩虫病分布极为广泛，在欧洲、美洲、非洲和亚洲均有流行。我国属于钩虫病的多发区，本病主要流行于淮河及黄河一线以南的广大地区，以四川、广东、广西等比较严重。一般南方高于北方，且以美洲钩虫感染为主，而北方则以十二指肠钩虫感染为主，但混合感染也不少见。大多数地区，钩虫感染率虽高，但感染度却较低。1995年全国人体寄生虫分布调查结果表明，钩虫平均人群感染率为18.4％。各地区感染率有较大差异，钩虫病的传染源主要是钩虫病患者和带虫者。其流行与自然条件、作物种类、耕作方式以及机体的营养状况有密切的关系。 2019 - * 六、防治 　　 （一）预防 　　　　⑴普查普治：宜在冬春季，每年1～2次，连续3年可使感染率降至5％以下。 　　　　⑵粪便管理：采取沉淀发酵式粪池、沼气池、堆肥等方法以杀死钩虫卵。 　　　　⑶个人防护：改变施肥与耕作方法，避免赤脚下地、下矿。个人防护局部可用25％白矾水、2％碘液、左旋咪唑等涂肤剂，以防止钩蚴侵入皮肤，不吃生的疏菜，防止钩蚴经口感染。 　（二）治疗 包括病原治疗与对症治疗。 阿苯达唑 甲苯咪唑 2019 - * 犬钩口线虫和巴西钩口线虫的感染期蚴，可侵入人体，引起皮肤幼虫移行症（CLM）。因幼虫移行弯曲，引起皮疹呈匐行线状，故称匐形疹? （creeping eruption）。但幼虫不能发育为成虫。 2019 - * 钩虫咬附于肠粘膜 2019 - * 十二指肠钩虫咬附于小肠黏膜组织上 2019 - * 肠壁出血 2019 - * 钩虫所致舌炎 　Atrophic glossitis in a patient with severe microcytic hypochronic anaemia due to heavy hookworm infection. The tongue is smooth and lacks papillae. 　Severe hookworm anaemia in the same patient showing nail deformities (koilonychias). In this condition, the nails become thin and concave with raised edges. 钩虫所致反甲 2019 - * 　长期失血造成低色素小细胞型贫血： 主要症状有：皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、气短乏力和心慌等。有的病人有面部及全身浮肿、以下肢多见，中医称本病为黄胖病、黄肿病等。 2019 - * 两种钩虫成虫体形比较 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 复习上节课学习内容 1、医学蠕虫学 2、线虫概述 3、似蚓蛔线虫 4、掌握蛔虫成虫和虫卵形态 5、掌握蛔虫生活史要点 2019 - * Cui yu Department of Parasitology, Dalian Medical University Hookworm钩 虫 2019 - * 主要教学内容 1、十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫形态鉴别　要点，内部结构，钩虫卵的形态。 2、钩虫的生活史及生活史特点。 3、钩虫的致病机制。 4、钩虫感染的病原学诊断，流行因素及防治原则。 2019 - * 主要教学要求 1、掌握钩虫卵的形态特征及两种钩虫成虫　形态鉴别要点。 2、掌握钩虫的生活史特点、致病及病原学诊断方法 3、了解钩虫感染的流行因素及防治原则。 2019 - * 概述 　　　钩虫（hookworm）是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。钩虫口囊发达，内含锐利切器。感染钩虫后可因长期慢性失血造成贫血。钩虫分布广泛，几乎遍及全世界，尤其是热带及亚热带地区，人群的感染率较高。据调查表明，全世界钩虫感染人数约9亿。钩虫病