第八章 生物材料-讲授.pptVIP

章生物材料 ;韩国“美女”都是人造的？ ;韩国明星整容热:金善雅 ;韩国明星整容热:金喜善;美容;人造真皮(Alloderm) ? 去除引发免疫反映的表皮层和真皮内细胞之后，利用极速冷冻干澡法把真皮层的3次元结构原本维持下来的真皮。因为原本保留了人体皮肤成分，容易移植和植皮。主要用于需要柔软材料的鼻尖整形术。因硅橡胶的副作用鼻尖皮肤变薄，需要再手术时，用来保证鼻尖皮肤的健康。;自身组织 自身组织是指从自己身体中提取使用的材料。因为是自己的组织，最具组织亲和力。但又因为要从自己身体的其它部位提取，会给被提取部位留下手术疤痕。 ?1) 软骨是自身组织中最常用的材料。耳软骨，鼻中隔软骨，肋软骨已被利用。因为肋软骨会给胸部留下疤痕，所以经常被采用的是耳软骨和鼻中隔软骨。 ?2) 也可以利用肋骨、骨盆骨和头盖骨，但这些自家组织只用于大型手术。美容手术一般不会用到。如因外伤引起鼻子变形可能会用在鼻子再造手术。 ?3) 真皮脂肪可以从臀部或胯部提取，主要用于垫高鼻梁的手术。 ?4) 筋膜要从侧头筋提取，需要切开头皮后才能提取。因为会给头皮留下疤痕，不在万不得已情况下不会采用。 ;固体硅胶，是目前常用的隆鼻材料，尽管其并发症发生率可达５％～２０％，但因其有良好的生物相容性，价格低廉，仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。其主要缺点是，不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。 人工骨材料，主要是指羟基磷灰石，因而其生物相容性良好，无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。但因无支撑作用，故对鼻尖低者效果较差。 膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＦＥ）：从医学角度，是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。但其价格昂贵，简单的隆鼻也需要上万块钱，而影响了其普遍应用。;而目前最先进的隆鼻材料为膨体材料。这类材料在国外整形界已被广泛应用。它性质极其稳定，不会与其它物质发生任何反应；无毒性、致癌性、致畸性；质地柔软并易于雕刻塑性；在手术后病人认为外型不理想时可以较容易完整地取出，而不会留下任何缺憾。它最大的优点是手感逼真不透光，且血管可以伸入这种材料，使之更牢固。 同时，目前正在应用的隆鼻材料还有多种。其中一些可注射的液体材料，注入后与周围软组织相融合，要想完全取出，十分困难。它们最致命的缺点是一旦效果不理想，不易完整取出，这使整形医生颇为头痛。;问题;问题;问题;生物材料(biomaterials)： 用于与生命系统接触和发生相互作用的，并能对其细胞、组织和器官进行诊断治疗、替换修复或诱导再生的一类天然或人工合成的特殊功能材料，又称生物医用材料。 生物材料是材料科学领域中正在发展的多种学科相互交叉渗透的领域，其研究内容涉及材料科学、生命科学、化学、生物学、解剖学、病理学、临床医学、药物学等学科，同时还涉及工程技术和管理学科的范畴。; 生物材料正在挽救和维持世界上成千上万血管患者的生命；正广泛用于伤残人肢体形态和功能的恢复 ；正在计划生育、控制人口、提高人们健康水平方面发挥巨大作用。如图8－1。 注：生物材料不是药物，其治疗途径是以生物机体直接结合和相互作用为基本特征的。;生物材料发展简史 （历史上、近代、现代） 生物材料分类 （属性、功能、来源、使用） 生物材料的特征与评价 （宿主反应、材料反应、生物相容性） ;8.1.1 生物医学材料发展简史; ; 现 代： 生物医学材料取得实质性进展开始于20世纪20年代 不锈钢： 1926年，含18%铬和8%镍首先应与于骨科治疗，随后应用于口腔科； 1934年，研制出高铬低镍单相组织的AISI302和304，在体内生理环境下的耐腐蚀性显著提高； 1952年，开发出耐蚀性更好的AISI316不锈钢，并逐渐取代AISI302； 60年代，为了解决不锈钢的晶间腐蚀问题，又研制出超低碳不锈钢AISI316L和317L。; 钴镍合金： 铸造钴镍合金首先在口腔中得到应用； 20世纪30年代末又被应用于制作接骨板、骨钉等内固定器械； 50年代成功制成人工髋关节； 60年代为了提高力学性能，研制出锻造钴铬钨镍合金和锻造钴铬钼合金，并应用于临床； 70年代为了改善钴基合金抗疲劳性能，研制出锻造钴铬钼钨铁合金和具有多相组织的MP35N钴铬钼镍合金，应用于临床。;钛：金属钛，优异的耐蚀性、生物相容性、密度低； 40年代，制作外科植入体； 50年代用纯钛制作接骨板和骨钉； 70年代，Ti6