课件：艾滋病自然史.ppt

长期不进展者相关因素 感染了复制能力较弱的减毒株（nef缺失） 产生Th1型细胞因子（IL-2、IFN-γ、IL-12） 可检测到自身毒株的中和抗体 年龄：年轻 缺少一个CCR5的等位基因， CCR5受体的表达降低，影响NSI毒株的播散 2019 - * 进展速率影响因素 感染途径、感染病毒量、免疫状况、营养条件 原发感染时有症状?无症状 原发感染时有多种症状与快速进展有关 年龄：16岁?24岁15年，?35岁6年（发展成AIDS） 长期发热及“超急性原发HIV感染” VL和CD4+ 预后指标（发病或死亡） 2019 - * 延迟疾病进展相关的指标 低病毒载量 淋巴结结构保持完好 CD8+细胞细胞毒活性增加 感染了不诱导细胞融合的HIV 原发HIV感染期间发生明显的HIV特异性CD4+细胞和CD8+ 细胞反应 2019 - * 2019 - * 2019 - * 美国疾病控制与预防中心（CDC）的分类标准 前提必需是HIV感染者 根据临床表现分为A﹑B﹑C三类 根据CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞数分为1﹑2﹑3级 2019 - *  美国CDC青年及成人HIV/AIDS临床分类标准  临床分类  CD4细胞数范围 A B C  无症状或持续性 全身性淋巴结肿 有症状 AIDS指征的疾  大，或急性HIV感染 （但不同于A或C） 病 （1987）  1级：?500/mm3（?29%） A1 B1 C1  2级：200~499/mm3（14~28%） A2 B2 C2  3级：?200/mm3 （?14%） A3 B3 C3  注：所有属于A3、B3和C1~3的病人均报告为艾滋病病人 2019 - * A类 包括原发临床感染﹑无症状HIV感染和持续全身淋巴结肿大综合症 B类 为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，包括继发细菌性肺炎或脑膜炎，咽部或阴道念珠菌病，颈部肿瘤，口腔毛状粘膜白斑，复发性带状疱疹，肺结核，特发性血小板减少性紫癜，不能解释的体质性疾病 C类 包括出现神经系统症状，各种机会性病原体感染，因免疫缺陷而继发肿瘤及并发的其他疾病 2019 - * 艾滋病定义（成人）指征性疾病（25种）1.食道、气管、支气管或肺念珠菌病 14.免疫母细胞瘤2.浸润性宫颈癌 15.原发中枢系统淋巴瘤3.弥散性或肺外球孢子菌病 16.弥散性鸟分枝杆菌病4.肺外隐球菌病