冷冻胚胎复苏后发育情况与妊娠结局的关系-同济大学学报医学版.PDFVIP

第４０卷第 １期 同济大学学报 （医学版 ） Ｖｏｌ４０ Ｎｏ１ ２０１９年２月 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＯＮＧＪＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥ） Ｆｅｂ． ２０１９ ｄｏｉ：１０１６１１８／ｊ１００８ ０３９２２０１９０１０１５ ·临床研究· 冷冻胚胎复苏后发育情况与妊娠结局的关系 沈智君，张迅轶，杨　 峰，杨　 敏，陈子昂，纪亚忠 （同济大学附属同济医院生殖医学中心，上海　 ２０００６５） 【摘要】 目的　 观察冷冻胚胎复苏并过夜培养后的卵裂球增殖情况与临床妊娠结局的关系。 方法　 回顾性分析 ２０１５年 １月—２０１６年 １２ 月在同济大学附属同济医院生殖医学中心行冷冻胚胎复苏培养后移植的周期９９１例，按 照复苏胚胎过夜培养后卵裂球增殖与否及增殖比例进行研究。 依据移植的２枚胚胎是否增殖分为２枚增殖（Ｓ２）、 １枚增殖（Ｓ１）及２枚均未增殖（Ｓ０）三组；在Ｓ２ 中，再根据卵裂球增殖比率分为ａ：增殖形成桑葚胚或早期囊胚；ｂ： 卵裂球增殖率≥５０％；ｃ：５０％＞卵裂球增殖率≥２５％；ｄ：卵裂球增殖率＜２５％，进一步分为Ａ（ａａ、ａｂ、ａｃ、ａｄ）、Ｂ（ｂｂ、 ｂｃ、ｂｄ）和Ｃ（ｃｃ、ｃｄ、ｄｄ）三个区段共１０组，统计各组临床妊娠率、流产率等指标。 结果　 Ｓ２、Ｓ１、Ｓ０三组临床妊娠率 分别为４６４１％、２３０８％及 １２％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；Ａ、Ｂ、Ｃ 各区段的临床妊娠率分别为５９７７％、 ４７４３％及２４４３％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；在各区段中，随着其中一枚胚胎的增殖比率下降，妊娠率均有不 同程度降低。 结论　 冷冻胚胎复苏后过夜培养，选择移植进一步发育的胚胎具有更好的妊娠结局。 【关键词】辅助生殖技术；冷冻胚胎移植；胚胎培养；胚胎选择；临床妊娠 【中图分类号】 【文献标志码】 【文章编号】 Ｒ７１１６　 Ａ　 １００８ ０３９２（２０１９）０１ ００７７ ０５ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍｅ ａｎｄ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｍｂｒｙｏ ｂｌａｓｔｏｍｅｒｅ ａｆｔｅｒ ｆｒｏｚｅｎ ｅｍｂｒｙｏ ｔｈａｗｅｄ ＳＨＥＮ Ｚｈｉ⁃ｊｕｎ，ＺＨＡＮＧＸｕｎ⁃ｙｉ，ＹＡＮＧＦｅｎｇ，ＹＡＮＧＭｉｎ，ＣＨＥＮ Ｚｉ⁃ａｎｇ，ＪＩ Ｙａ⁃ｚｈｏｎｇ （Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００６５，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ 　 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｍｂｒｙｏ ｂｌａｓｔｏｍｅｒｅ ａｆｔｅｒ ｆｒｏｚｅｎ ｅｍｂｒｙｏ ｔｈａｗｅｄ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ９９１ｆｒｏｚｅｎ⁃ｔｈａｗｅｄ ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ（ＦＥＴ）ｃｙｃｌｅｓｄｕｒｉｎｇＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ｉｎｅａｃｈｃｙｃｌｅ，２ｔｈａｗｅｄｅｍｂｒｙｏｂｌａｓｔｏｍｅｒｅｓｗｅｒｅｃｕｌｔｕｒｅｄｏｖｅｒｎｉｇｈｔａｎｄｔｈｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｏｆ ｂｌａｓｔｏｍｅｒｅ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ：ｇｒｏｕｐ Ｓ２（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ２ ｅｍｂｒｙｏｓ），ｇｒｏｕｐ Ｓ１（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ １ ｅ