课件：第三章眼外伤.ppt

* 盲与低视力 全国爱眼日 6月6日 定义：低视力：双眼中好眼最佳矫正视力? 0.3但≥0.05。 盲：双眼中好眼最佳在矫正视力?0.05至无光感。 盲人：因视力损伤不能独自行走的人，通常需要社会扶持和帮助 病因：导致盲与低视力眼病主要有白内障、角膜病、沙眼、屈光不正/弱视、青光眼、先天性遗传性眼病。其中白内障是视力损伤的主要原因，约占致盲眼病的40％. 护理措施：注视器 光学注视器：眼睛注视器（最常用）、望远镜、放大镜、视野扩大设备 非光学注视器：电子放大系统、专用照明灯、大字号印刷品、阅读架。 * * * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 3、结膜挫伤 结膜下出血、水肿、结膜伤口 需排除巩膜裂伤 小创口不缝合，结膜下出血者早期冷敷，后热敷 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 撞击伤目:结膜下出血 结膜水肿 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 虹膜根部离断 4、虹膜根部离断 月牙状裂隙、D形瞳孔 大范围离断时—复视 全离断时无虹膜 较大的虹膜根部离断—手术修复 外伤性瞳孔散大 怕光 处理：戴有色眼镜或接触镜 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 外伤性前房积血 前房积血 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 前房积血的并发症 继发性青光眼 角膜血染 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 晶状体混浊： 外伤性白内障 处理：手术 晶状体 * 晶状体脱位 * 钝性外伤后， 晶状体脱入玻璃， 晶状体已混浊，有 棕色点状混浊的玻 璃体由晶体上方进 入前房 * 眼球钝性外 伤后，晶状体 脱入前房，晶 体尚透明，其 赤道部有明显 的反光圈 * 钝性外伤后，晶状体结膜下脱位： 角膜缘裂伤，虹膜嵌顿，晶状体脱位于球结膜下 晶状体 角膜缘裂伤，虹膜嵌顿 * 八 眼底受伤 1.玻璃体积血 血液来源于视网膜、脉络膜 参照“云雾移睛”的处理 2.视网膜震荡 黄斑区呈灰白色地图样水肿，有时伴视 网膜出血，视力明显下降 * 3.视网膜脱离 视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离 脱离区的视网膜失去正常的红色反光而 呈青灰色。用检眼镜的凸透镜可见脱离的视网 膜表面有血管爬行。应注意寻找视网膜裂孔。 有时需依赖超声波检查协助诊断 处理：手术 * 视网膜震荡 脉络膜撕裂 * 脉络膜裂伤 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 4.脉络膜破裂、出血 严重的脉络膜破裂可引起大量的血液流 入玻璃体 血液吸收后，眼底检查可见半月状黄白 色瘢痕。凹面朝向视乳头，附近有色素沉着 若累及黄斑区，则视力永久丧失 处理：玻璃体积血 参照“云雾移睛” 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 眼球穿孔伤 一、定义：锐器刺入、切割造成眼球壁的全层裂开 二、分类：按伤口部位分为 角膜穿通伤 巩膜穿通伤 角巩膜穿通伤 * [病因病机] 刀、针、剪刺伤最常见 工业：铁屑、碎石 儿童：弹叉、竹签、小刀、剪刀、铁线、玻璃 日常生活：汽水瓶盖、手指 致伤物 锐利器或异物碎直接刺破、击穿眼球，导致眼球穿通伤 * 症状 视力下降，房水外流时“热泪”涌出的感觉，疼痛、怕光流泪，好发于角膜、前部巩膜、角巩膜缘 体征：1、前房改变 伤口大小 前房变浅、常伴有积血，后巩膜穿破时前房可能变深 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 角膜穿孔： 眼内容脱出，虹膜嵌顿[蟹睛] 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 3.眼内容脱出 葡萄膜、玻璃体、晶状体脱出，嵌顿于创口中 4.虹膜脱出 瞳孔变形移位 5.低眼压 6.异物存留 伤口、前房 、后房、晶体、睫状体、玻璃体 或眼球壁等处 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 角膜穿孔伤修补术后 * 护理措施 重在预防 治疗原则：及时手术缝合伤口、恢复眼球的完整性，防止并发症。 切忌冲洗、挤压眼球，术前禁忌剪睫毛，避免增加眼球压力和感染机会 * 眼化学伤（非机械） 一、定义：是指由于化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部引起的眼部组织损伤，酸性和碱性最常见