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课件:第9章-球菌2013.3.27.ppt
二、致病性与免疫性 化脓性感染病灶有明显的扩散倾向,周围界限不清、脓汁稀薄、带血色。 3)侵袭性酶: 侵袭性酶:透明质酸酶—扩散因子 链激酶—纤维蛋白溶解酶 链道酶— DNA 酶 急性化脓性炎症:痈、丹毒 2.所致疾病 二、致病性与免疫性 急性化脓性炎症:脓疱疮 急性化脓性炎症:咽喉炎、扁桃体炎、产褥热等。 二、致病性与免疫性 A族链球菌感染在本世纪初十分常见,但愈后有长期免疫力, M蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固,能防止同抗原型链球菌的再感染,所以发病越来越少,病情缓和。 二、致病性与免疫性 然而,自20世纪80年代后期起,由于人类对链球菌的免疫水平下降和抗药菌株出现,A族链球菌大有卷土重来之势,且病情严重,不可掉以轻心! 但也不必惊慌失措,青霉素对A族链球菌有很好的疗效。 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查 不同病型采取不同标本 直接涂片镜检 分离培养 血清学试验 β 溶血菌落 抗“O”测定 α 溶血菌落 Dick试验 应对病人和带菌者及时治疗,以减少传染源。对急性咽喉炎、扁桃体炎患者,尤其是儿童,须治疗彻底,以防止急性肾小球肾炎、风湿热或心内膜炎的发生。 药物首选青霉素 四、防治原则 肺炎链球菌 S. pneumoniae 在自然界广泛分布,常寄居于正常人的鼻咽腔中,形成带菌状态,在机体抵抗力下降时引起疾病。主要引起大叶性肺炎,约占细菌性肺炎的80%。 1.形态与染色 G+,双球菌矛头状:平面相对,尖面相背。 有厚荚膜,无芽胞,无鞭毛。 一、生物学性状 2.培养特性 营养要求较高:常用血培养,菌落与甲链 相似;能自溶。 生化反应:分解葡萄糖、乳糖和菊糖;胆 汁可溶菌。 抵抗力:较弱 3.抗原结构 (1)荚膜多糖抗原 具有型特异性,可将肺炎链球菌分为型。 84个血清型 (2)其他抗原 肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖。C反应 蛋白(C reactive protein, CRP)不是 抗体,在炎症活动期(如风湿热)含量 增多。 致病物质 荚膜抗吞噬作用。 所致疾病 免疫性 建立同型免疫,产生型特异的荚膜多糖抗体 大叶性肺炎。 还可引起急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿童化脓性脑膜炎等。 二、致病性与免疫性 1.直接涂片镜检: G+有荚膜的双球菌 2.分离培养: 与甲链鉴别 菊糖分解试验 胆汁溶菌试验 Optochin敏感试验 动物试验 肺炎球菌荚膜(×1000) “脐形”菌落 三、微生物学检查法 多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗 预防 治疗 抗生素 四、防治原则 - - - - - - - - 细 菌 学 各 论 球菌指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。 病原性球菌(pathogenic coccus): 球菌中对人类有致病性的球菌。包括四个属: ①葡萄球菌属:G+球菌 ②链球菌属: G+球菌 ③肠球菌属: G+球菌 ④奈瑟菌属: G-球菌(脑膜炎、淋病奈瑟菌) 第九章 球 菌 G+: 葡萄球菌 链球菌 肺炎链球菌 G-: 淋病奈瑟菌 脑膜炎奈瑟菌 化脓性球菌 化脓性球菌(pyogenic coccus): 引起机体化脓性炎症的球菌。 第一节 葡萄球菌 一、生物学特性 球菌,呈葡萄串状排列, G+。 1、形态与染色 一、生物学特性 营养要求不高,在普通琼脂平板上可产生脂溶性色素(金黄、白、柠檬)。 2、培养特性 3、生化反应 致病菌株能分解甘露醇,产酸。 过氧化氢酶阳性,与链球菌区分 一、生物学特性 4、抗原构造: 多糖抗原:型特异性。 A型:N-乙酰葡萄糖胺核糖醇残基 B型:N-乙酰葡萄糖胺甘油残基 葡萄球菌 A 蛋白(SPA):胞壁表面蛋白; 可与人及多种哺乳类动物血清中的 I
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