固摄解毒法辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

英文缩咯语英文缩略语 英文缩咯语 英文缩略语 CBP Carboplatin 卡铂 CPT-ll iriIlo惦c孤 伊立替康 CR complete respon∞ 完全缓解 DDP di锄minedichloroplatin眦 顺铂 D)aM Dex锄e毛llasolle 地塞米松 G．CsF Gm如locyte coloIly stimulatil培fktor 粒细胞集落刺激因子 GEM Gemcitabm 吉西他滨 IL．2 Imedukin-2 白细胞介素．2 LCC la唱e ceU c锄cer 大细胞癌 Ⅳ【TX MetIlotrcxa：ce 甲氨喋呤 NC no ch卸ge 稳定 NCT neoadjuvallt chcmoth‘湘py 新辅助化疗 NR None Remission 未缓解 NSCLC non-small cell lung canc盱 非小细胞肺癌 NVB Navelbine．vinorc‰ 长春瑞滨，去甲长春花碱， 诺维本 PD prog∞ssive di∞船e 进展 PR pamal respon∞ 部分缓解 PⅨ paclitaxel 紫杉醇，泰素，紫素， 安泰素 QOL qllal酊ofl谕 生活质量 3-DRT 3．Dim吼sional co】1f0衄al radiation三维立体适形放射治疗 也erapy TCM 仃aditional Chinese medicine 中医药 TTP timetopro掣ess 疾病进展时间 VCR Vincris血le 长春新碱 VDS Vindesine Eldi勰ine 长春花碱酰胺，长春地辛 VLB vinblastine 长春花碱 VP．16 EtOposidc 依托泊甙，足叶乙甙 中文摘要中文摘要 中文摘要 中文摘要 目的：原发性支气管肺癌是临床中最常见的胸部恶性肿瘤，其发病率和死亡 率有逐年增高的趋势，居我国城市居民常见恶性肿瘤的首位，其中约80％为非小细 胞肺癌(non．small．ceU lmg cancer，NSCLC)。手术治疗是NSCLC的最佳治疗方法， 早中期手术切除的NscLc 5年生存率较高。但NscLc被发现时，仅约30％的病例 有手术指征，约70％的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。近年来，随着新一代化 疗药和分子靶点治疗药物的出现以及多学科治疗模式的发展，肺癌的疗效有了明 显提高，总的5年生存率提高至15％，与60年代的8％比较明显进步，但晚期肺癌预 后仍然较差，如何延长生命和获得较好的生活质量是目前临床研究中的重点。结 合目前非小细胞肺癌临床研究的现状，我们发现中西医结合治疗较单纯西医治疗 可显著提高晚期非小细胞肺癌患者的生活质量。因此，我们选用具有固摄解毒功 效的芪甲扶正胶囊联合NP(去甲长春花碱+顺铂)方案对晚期的非小细胞肺癌病 人进行治疗并与单纯NP方案在生活质量、中医证候等方面进行比较验证中医 参与治疗的效果。一般资料：2005～2006年在院治疗的肺癌病例50例。所有病人 均经影像学或病理学确诊的IⅡa～Ⅳ期非小细胞肺癌患者入选，年龄在18～75岁 之间，均有可观测的瘤灶，karpof§ky评分260分，预计生存3个月以上。符合入选标 准的50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中西医组苠甲扶正胶囊岫帅组30例， 年龄29～73岁，中位年龄53岁。西医组单纯NP组20例，年龄28～74岁，中位 年龄51岁。方法：中西医组具体治疗方案为顺铂DDP 60～80mg／m2，静脉点滴第 l天或分2～3天，去甲长春花碱25mg／m2，静脉点滴第1、8天，21天为一个治 疗周期。连续2～3周期与化疗同步加用芪甲扶正胶囊口服，每日一次，连续60 天。西医组具体治疗方案为顺铂60～80mg，m镭争脉点滴第l天或分为2～3天， 去甲长春花碱25m咖2，静脉点滴第1、8天，21天为一个治疗周期，连续2～4 周期。观察指标：疗效评价及毒副反应均按wHO推荐的实体瘤及毒副反应评价 标准。按使用芪甲扶正胶囊和未使用芪甲扶正胶囊统计所有病例，对瘤体客观变 化、生活质量等进行比较。结果：①瘤体客观疗效的比较：中西医组和西医组的 完全缓解CR均为O，部分缓解PR分别为36．6％和30．OO％，稳定NC分别为60．00％ 和65．OO％，进展PD分别为3．3％和5．似，西医组控制率CR十PR+NC为95．oo％， 中西医组96．67％，Po．05。②生活质量评分情况：中西医组与西医组治疗前后 的卡氏评分(KPS)比较P(o．05差异显著。③主要症状疗效比较：两组间治疗 前后主要症状积分变化P0．05两组有差异性；两组患者进食量变化经秩和检验， PO．05差异有统计学意义：两组患者治疗前后体重变化情况经秩和检验， pO．05，两组存在差异性