症状19.20抽搐,惊厥,意识障碍经典教程.pptVIP

病 因 1.重症急性感染：肺炎、脑炎、中毒型菌痢 2.内分泌与代谢障碍：尿毒症、糖尿病、肝性脑病、甲状腺危象等 3.心血管系统：Adams-Stokes综合征、休克等 4.水电解质平衡紊乱：酸中毒、低钠血症等 5.外源性中毒：酒精、吗啡等 6.物理性及缺氧性损害：中暑、高山病等 7.颅脑非感染性疾病：脑血管疾病、颅内占位性疾病、颅脑损伤、癫痫 发生机制 脑缺血、缺氧、葡萄糖供应不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞代谢紊乱，从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退，产生意识障碍。 意识包括意识内容和“开关”系统。 意识内容：大脑皮质功能活动，包括记忆、思维、定向力和情感，还有通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。 意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性。 发生机制 意识的“开关”系统：包括 1、经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统） 2、脑干网状结构（非特异性上行投射系统）。 意识的“开关”系统可激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态，从而在此基础上产生 意识内容。 “开关”系统不同部位与不同程度的损害，可发生不同程度的意识障碍。 意识 障碍 常见的意识障碍类型 意识模糊 嗜睡 昏睡 晕厥 惊厥 昏迷 醒状昏迷 谵妄 木僵 癔病性抑制 癫痫 临床表现 1、嗜睡（somnolence）：病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被