美国高中公费交换生项目申请表.DOCVIP

（一）美国高中公费交换生项目申请表 学生姓名 性别 出生年月日 （须与户口本一致） 贴照片处 （2寸彩色 证件照） 学校名称 现就读年级 学校地址 邮编 第一外语 学习时间 水平 家庭地址 邮编 本人手机号码 家庭电话 QQ号码 本人电子邮箱 有无饮食禁忌 有无宗教信仰 是否对动植物过敏 是否有重大疾病史 学校联系人 职务 电话 父亲姓名 出生日期 职业 工作单位 联系电话 手机号码 母亲姓名 出生日期 职业 工作单位 联系电话 手机号码 紧急联系人 (父母除外) 与本人关系 手机号码 有哪些主要亲属在美国 ： 在美原因 长期居住