课件：胸部解剖.ppt

一、位置和分部 （一）位置 （二）分部 胸骨部 肋部 腰部（左脚和右脚） 1.腰肋三角 “膈疝”。 2.胸肋三角 二、裂孔：名称、位置、通行结构 第三节 膈 2019 - * 血管: 血供来自膈上、下动脉，心包膈动脉，肌膈动脉和下位肋间后动脉。 神经: 由膈神经支配。起自颈丛。 副膈神经（48%）。 淋巴: 膈上、下淋巴结。 三、血管、神经和淋巴 2019 - * 胸膜 ★脏胸膜 ★壁胸膜: △肋胸膜、膈胸膜 △纵隔胸膜、胸膜顶 ★胸膜腔:负压,密闭。 ★胸膜隐窝： △肋膈隐窝 △肋纵隔隐窝 第四节 胸膜和胸膜腔 2019 - * 胸膜隐窝：肋膈隐窝和肋纵隔隐窝 2019 - * 三、胸膜反折线的体表投影 1、胸膜前界 锁骨内侧上方2～3厘米。 胸腺三角（胸腺） 心包三角（心和心包） 2、胸膜下界 锁骨中线（第8肋） 腋中线（第10肋） 　　肩胛线（第11肋） 后正中线（T12） 2019 - * 一、位置和体表投影 锁骨内侧上方2～3厘米。 锁骨中线 腋中线 肩胛线 肺下界 6肋 8肋 10肋 胸膜下界 8肋 10肋 11肋 二、结构 （一）肺叶：左二,右三 第五节 肺 2019 - * （二）肺门和肺根 ★肺门： △第一肺门：主B，肺A.V，支气管A.V，L，肺丛。 △第二肺门： 肺叶B.A.V。 ★肺根： 肺根结构的排列关系 支气管 肺动脉 肺静脉 肺动脉 支气管 肺静脉 2019 - * （三）支气管肺段 (肺段) △概念：每一肺段支气管及其所属的肺组织为一支气管肺段，简称肺段。 △左肺：8～10个肺段 △右肺：10个肺段 2019 - * 三、血管、淋巴和神经 ★血管： △功能性血管（肺A.V），气体交换； △营养性血管（支气管A.V），供氧和营养。 ★神经：肺丛（迷走神经和胸交感干） ★淋巴：浅、深二组（肺L和支气管肺L）。 2019 - * 第六节 纵 隔medistinum 一、概述 (一)境界与位置 前（胸骨）、后（脊柱胸段）、两侧（纵隔胸膜）上（胸廓上口）、下（膈） 纵隔胸膜 2019 - * 上纵隔 后纵隔 前纵隔 中纵隔 （二）分区 (divided) ★四分法： △上纵隔 △下纵隔 （前、中、后）。 ★三分法：（气管、气管杈前壁、心包后壁为界） △前纵隔（上、下） △后纵隔 2019 - * 左膈神经 左心包膈动静脉 左迷走神经 (三)侧面观 左侧面观 ★以肺根为中部。 ★前下方为心包及血管神经。 ★后方有左迷走神经、胸主动脉、左交感干。 ★上方为主动脉弓、左颈总A和左锁骨下A。 “食管上三角” “食管下三角” 食管上三角 食管下三角 2019 - * 奇静脉弓 右胸交感干 右侧面观 ★中部为肺根。 ★肺根前下方为心包及血管神经 ★后方为奇静脉、 右交感干和食管； ★上方为奇静脉弓、 右头臂静脉、 上腔静脉、 气管和食管； ★下方为下腔静脉。 右迷走神经 2019 - * 二、上纵隔 上纵隔的器官和结构由前向后可为三层： 前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉； 中层有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经； 后层有气管、食管和胸导管等。 2019 - * （一）胸腺 胸腺区 （二）上腔静脉及其属支 2019 - * （三）主动脉弓及其分支 1.位置 主动脉弓自右向左三大分支 2.毗邻 左前方 右后方 上方 左喉返N 下方 2019 - * 3.动脉韧带与动脉导管三角 动脉导管三角 △动脉韧带： A导管的遗迹。 “A导管未闭症”。 ★动脉导管三角 △位置：主A弓左前方 △组成：前—左膈N 后—左迷走N 下—左肺A △内容：A韧带、左喉返N、 心浅丛。 2019 - * （四）气管胸部和主支气管 ★气管胸部及其分支：气管杈；气管隆嵴；左、右主支气管。 2019 - * 三、下纵隔 分为：前纵隔 中纵隔 后纵隔 （一）前纵隔 胸骨体与心包前壁间。疏 松结缔组织和纵隔前淋巴结。 2019 - * （二）中纵隔 心包前、后壁间。平第5～8胸椎。 1、心包 纤维心包，浆膜心包，心包腔，心 包窦。