临床医学毕业重症过敏性紫癜及紫癜性肾炎的治疗进展.docVIP

重症过敏性紫癜及紫癜性肾炎的治疗进展 姓 名： 2014年6月25日 重症过敏性紫癜及紫癜性肾炎的治疗进展 【摘要】过敏性紫癜（HSP）是儿童时期常见的全身性小血管炎，病情发展而 引起紫癜性肾炎。糖皮质激素的应用可使大部分患儿病情缓解，主张HSP患儿旱 期使用激素。当患儿出现肾病水平的蛋白尿，或肾脏病理有50%以上肾小球新月 体形成，或肾功能下降吋，可采用多联药物强化治疗，免疫抑制剂可选择静脉注射 环磷酰胺或霉酚酸酯等。近年来，对反复复发的HSP及重症紫癜性肾炎患儿， 采取血浆置换或血液灌流治疗已取得明显疗效。 【关键词】紫癜，过敏性；肾炎；血液灌流；血浆置换 过敏性紫癜（Henoch Schonlein purpura, HSP）是小儿最常发牛.的以小血管 炎为主要病理改变的全身性疾病。国外报道发病率为5?10/10万?20万［1，2］。 内地尚无大规模的发病率资料，仅中南大学湘雅二医院曾报道了 236例HSP儿 童，5?13岁居多;发病季节以当年9月份至次年3月份为高峰;农村和城市儿童 患病率相似［3］。 HSP临床表现为特征性皮肤紫癜、腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害。 HSP病情轻重不一，部分轻症者常自行缓解，多数预后良好;肾损害为HSP最严 重的并发症，20%?40% HSP患儿出现肾损害症状［4］，如进行肾活检，则90% 以上的患儿出现肾脏损害［5］。 成人HSP患