临床医学毕业术后胃瘫综合征的研究进展.docVIP

术后胃瘫综合征的研宄进展 姓 名： 2014年6月25日 术后胃瘫综合征的研宄进展 作者：赵同刚牟洁孙栋王西涛刘凤军 【摘要】腹部手术/S 胃瘫综合征(Postoperative gastroparesis syndrome, PGS) 是腹部手术后常见的并发症。近年来，发生率有上升趋势。艽确切病因和发生机 制尚不清楚。PGS诊断和治疗方法较多，疗效己得到明显提高。随着对PGS疾 病本身及其发病机制进一步认识，临床营养支持手段的飞速发展，多数PGS均 能得到正确及时的诊断和治疗，从而取得满意的疗效。 【关键词】胃瘫综合征?诊断?治疗 术后冑瘫综合征(Postoperative gastroparesis syndrome, PGS)是指在手术后出现 的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟 缓，其原因是正常胃调控功能异常。多见于腹部手术，尤以胃和胰腺术后多见， 据文献报道妇科手术、食管手术以及心肺移植术均可出现，近年来发生有上升趋 势［1-2］。PGS主要表现为术后开始进食的1?2 d或由流质饮食向半流质饮食过 渡时，餐后上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降和体质量减轻等，可持续 数周甚至数年。辅助胃镜、口服或圄管注入消化道稀钡、泛影葡胺检杳，可见胃 液潴溜、H无蠕动或蠕动减弱，吻合门水肿、炎性反应，造影剂在胃内潴留，但 部分造影剂或胃镜仍可通过吻