临床医学毕业他汀类药物对脓毒症血管内皮细胞的保护作用机制进展.docVIP

他汀类药物对脓毒症血管内皮细胞的保护作用机制进展 姓 名： 2014年6月25日 他汀类药物对脓毒症血管内皮细胞的保护作用机制进展 作者：孙小聪，姚华国，邓烈华，邵义明 【关键词】他汀类药物；脓毒症；机制；内皮细胞 脓毒症(Sepsis)是感染引起全身失控的全身炎症反应综合征(SIRS),易进 展为多器官功能障碍综合征(MODS)，是危重病人死亡的主耍原因，其病理过 程复杂，涉及大量细胞因子和炎症介质释放，广泛地作用于全身各个组织器官。 血管内皮作为机体的一部分，既是细胞炎症因子的产生者，也是细胞因子作用的 靶细胞，其功能的改变对脓毒症的发展演变起着重要的作用。他汀类药物己应用 于临床近三十余年，并显示岀非常好的安全性，近半个世纪，无数心血管病、高 血脂病、高血压病、糖尿病等患者因其使用而获益。他汀类药物是羟甲基戊二酰 辅酶A (HMG CoA)还原酶的竞争性抑制剂，具有强效的降脂作用和多种非 降脂作用，在多个大样本、随机的临床研究屮显示，他汀类药物被证实具有独立 于降脂作用以外的调节免疫功能作用，包括抗炎、抗氧化，改善血管内皮和毛细 血管功能以及调节血管内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等功能。近年国外有学者报 道他汀类药物能改善脓毒症鼠类模型的预后［1］。他汀类药物除降血脂外，还具 有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫功能、增强NO的生物活性及减少氧 化应激，从而对脓毒症时广