临床医学毕业他汀类药物调脂以外的心肌保护作用.docVIP

他汀类药物调脂以外的心肌保护作用 姓 名， 2014年6月25日 他汀类药物调脂以外的心肌保护作用 【关键词】他汀类药物;调脂;心肌保护 1他汀类药物保护心肌的功能 他汀类药物是目前首选的最基本的调脂药物，能有效降低低密度脂蛋白胆 M醇(LDL C)和提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)，延缓、减小及稳定动脉粥 样硬化斑块，已广泛应用于冠心病一级及二级预防。近來大量研究发现，他汀类 药物具冇调脂之外的保护心肌的功能，主要表现在以下几个方面。 1.1减轻心肌初始缺血损伤和再灌注损伤，改善心功能辛伐他汀可剂量依 赖性地延迟因缺氧诱异的新生心肌细胞的坏死。Gheorghiade等(1)对冇心肌梗 死和冠状动脉搭桥术病史，且宥心衰症状，体征的70岁男性患者，给予辛伐他 汀20mg/d,后逐渐增至80mg/d, 12w后，患者症状明显改善，重复心脏磁共 振显示，左室收缩能力有整体改善，左室射血分数由26%增至36%,左室舒张 末容积从230 ml降至153 ml。介入治疗是目前冠心病治疗的最有效方法，有临 床研究证实，预先服用阿托伐他汀40mg/dx7d，可显著减少介入治疗屮的心肌 损伤，围手术期肌酸磷酸激酶同功酶(CK MB)升高的危险性明显降低〔2)。 1.2提高缺血性和非缺血性心力衰竭的生存率〔3, 4)对于急性心肌梗死 后心衰的患者，早期初始单用他汀类药物，分析观察其一年死亡率和