课件：常见休克与低血容量休克.ppt

常见休克的诊断与处理 泰顺县中医院 严沛元 休克是由于各种原因引起的有效循环血容量急剧减少，并导致急性全身性微循环功能障碍，使维持生命的重要器官供血不足，严重缺血、缺氧而产生代谢障碍与细胞受损的病理状态。 临床表现 患者表现为头晕、乏力、神志模糊或烦躁不安，皮肤苍白、四肢湿冷、浅表静脉塌陷，脉搏细数甚至测不到，血压下降，尿量减少等一系列症状。 过敏性休克 病因： 1、抗生素：青霉素、链霉素、头孢类、卡那霉素、庆大霉素，B-内酰胺类抗生素（半合成青霉素）等。 2、异种血清：TAT、白喉抗毒素、抗蛇素血清、麻疹及流感疫苗以及丙种球蛋白等 3、局麻药：普鲁卡因、利多卡因等。 4、化学性药物：磺胺类、止痛片、水杨酸盐、细胞色素C、右旋糖酐、雷尼替丁等。 5.毒液：有毒昆虫、刺蛰、海蛰、毒蛇咬伤等 6.食物类：蛋、硬青果、海味、菠萝等 7.免疫治疗：如在脱敏治疗中发生休克 诊断要点 1、病史: 过敏原接触史，包括注射、口服、吸入及体表接触等 2、临床表现：发病急骤，立即出现手、口、眼甚至全身瘙痒或发麻，皮肤潮红，大汗,呼吸困难，紫绀，胸部紧束感，烦躁不安，面色苍白，脉快而微弱，血压下降，心律失常，甚至抽搐、昏迷、大小便失禁，还伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、麻疹以及血管神经性水肿等。严重者可能发生呼吸心跳骤停。 如接触致敏原可在短时间内出现昏厥，呼吸困难