生理学--第三篇---血液.pptVIP

血液就是生命 二、血液的理化性质 1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45 酸中毒 碱中毒 第二节 血 浆 成分 (2) 血浆渗透压的形成与数值 血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是Na+,Cl-）所形成的渗透压 血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋白）所形成的渗透压 (3) 渗透压的生理作用 血浆晶体渗透压对于保持细胞内外的水平衡和细胞的正常体积极为重要 血浆胶体渗透压对于调节血管内外的水平衡和维持正常的血浆容量有重要作用 等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液 高渗溶液：渗透压高于血浆渗透压的溶液 低渗溶液：渗透压低于血浆渗透压的溶液 2，凝血酶的形成 3，纤维蛋白形成 2，凝集反应 定义：当红细胞膜上的凝集原与其对应的凝集素相遇时，发生抗原抗体反应，红细胞被抗体凝集成一簇簇不规则细胞团的现象 5，输血原则 避免发生凝集反应，首选同型输血 二、纤维蛋白溶解 概念:纤维蛋白在水解酶的作用下溶解的过程。 意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。 过程:  _ 激 活 物 血管激活物 组织激活物 依赖因子Ⅻ激活物 抑 制 物 抗活化素 抗纤溶酶 纤 溶 酶 纤溶酶原 纤维蛋白(纤维蛋白原) 纤维蛋白降解产物 _ + + + 一、血量 血量指人体内血液的总量。 正常成人血量占体重的7%-8%，相当于每千克 体重70-80ml. 循环血量 贮存血量 第五节　血型与输血 二，血型 血型：红细胞膜上特异性抗原的类型 （一）ABO血型系统　 1，分型原则 以红细胞膜上的凝集原定型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质 凝集素:指能与凝集原结合的特异抗体 3，血型的鉴定 4、交叉配血试验 结论：供血者RBC不被受血者血浆所凝集为原则。 二、Rh血型系统 (一) Rh血型抗原:人类RBC膜上有C、D、E六种抗原，  以D抗原的抗原性最强。  分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99％) Rh-：无D抗原为Rh阴性 (二) Rh血型抗体:主要是IgG,属免疫性抗体, 故可通过胎盘。 特点:血清中不存在“天然”抗体。 当Rh+的RBC进入Rh-的人体内，通过体液性免疫，产生抗Rh的抗体。 (三)临床意义: 1.输血：第一次输血不必考虑Rh血型  第二次输血需考虑Rh血型是否相同 2.妊娠：Rh-的母亲 ①若输过血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇的抗Rh+的抗体，可通过胎盘导致胎儿溶血。 ②第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体。  第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh+的抗体，通过胎盘导致胎儿溶血。 谢谢 thanks 第三章 血 液 第一节 概 述 第三节 血 细 胞 第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第二节 血 浆 第五节 血 型 与 输 血 第一节 概述 一、血液的组成 血液 血浆 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％  变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。 血量:约占体重的7～8％ 血浆 水（91%-92%） 溶质（8%-9%） 无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L 非蛋白含氮化合物 其他 (1) 渗透现象和渗透压 一、红细胞 （一）红细胞的数量和形态 1.数量：成年男性：红细胞(RBC)（4.5-5.5）×1012/L； 血红蛋白(Hb)120-160g/L 成年女性：红细胞(RBC)（3.8-4.6）×1012/L; 血红蛋白(Hb)110-150g/L 新生儿：红细胞6.0 × 1012/L 血红蛋白（Hb) 200g/L RBC或Hb