(第九次)脑血管.pptVIP

终末段（M5段） 即大脑中A的终末支角回A 分布 额顶叶上外侧面中下部 （四）椎一基底A系 大脑后1/3，部分间脑、脑干、小脑 1. 椎动脉 枕骨大孔入颅 锁骨下动脉 椎动脉 C6－1横突孔 (在脑桥下缘处） (在脑桥上缘处） 基底沟 大脑后动脉 合为基底A 左 右 椎动脉 * 脑桥动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 椎 基底动脉的主要分支 脊髓前动脉 脊髓后动脉 迷 路 动 脉 * ①小脑上动脉： 分布小脑上部 ②脑桥动脉： 分布于脑桥基底部 ③迷路动脉： 分布于内耳 ④小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ⑤小脑下后动脉： 分布小脑下面后部、延髓后外侧部 椎A按其走行可分五段： 横突孔段（V1段） 在第6-2颈椎横突孔内上升的一段 横段（V2段） 从枢椎横突孔开始横行向外的一段 寰椎段（V3段） 从V2外端弯曲向上 在垂直上行至寰椎横突孔为止的一段 枕骨大孔段（V4段） 从V3上端急弯，水平向内行一小段 再弯向上垂直上行入枕骨大孔 颅内段（V5段） 入枕骨大孔后，沿延髓腹侧斜向内上 达延髓脑桥沟平面，与对侧的汇合成基底动脉 (3)膝段（C3段）（虹吸弯） 位于前床突附近 为海绵窦段和前床突上段之间的转折部分，呈“C”形弯曲 (4)前床突上段（C2段） 位于前、后床突连线的稍上方 为膝段向后外侧的延续 上段行于交叉池内 (5)终末段（C1段） 前床突上段向上弯曲形成 参与构成willis环 * 颈内动脉——供应大脑半球前2/3及部分间脑。 颅外段 岩骨段 海绵窦段 前床突上段 终段 膝段 颈内A虹吸部： 海绵窦段，膝段和前床突上段 合称颈内A虹吸部 其形态多为“U”形和“V”形 少数为“C”形和“S”形 颈内动脉分支： （1）眼A： 起自膝段，沿视神经外下方经视神经管入眶 （2）大脑前A： 起自终末段 入大脑纵裂 绕过胼胝体膝部至压部与大脑后A末梢支吻合 * 大脑前动脉 大脑前动脉 皮质支: 半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部 中央支: 尾状核、豆状核前部，内囊前肢 * 中央支，即内侧豆纹动脉，包括： A. 返支（Heubner 动脉），营养壳、 尾状核头及内囊前下部； B. 基底支，供应视交叉和下丘脑。 （3）前交通A： 连接两侧大脑前A （4）大脑中A： 始于终末段进入外侧沟 * 3）分支 ?皮质支， 分布于大脑半球上外侧面的大部分（前2/3）及岛叶。 ?中央支，供应壳的大部分、苍白球的外侧段，内囊前、后肢上2/3及其邻近辐射冠、尾状核头和体。 此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血动脉。 * 大脑中动脉 皮质支： 中央支： 半球外侧面的大部分 尾状核、豆状核、内囊膝和后肢 豆状核纹状体动脉：出血动脉 大脑中动脉 豆状核纹状体动脉 * （5）脉络丛前A： 起自终末段 经海马旁回钩与脑干之间进入侧脑室下角的脉络丛 （6）后交通A： 与大脑后A吻合 后交通A * 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 眼动脉 颈内动脉的主要分支 大脑前A按其走行可分五段： 水平段（A1段） 起始部至前交通A处 上行段（A2段） 为前交通A处至胼胝体膝部下方的一段 膝段（A3段） 为“C”形环绕胼胝体膝部走行的一段 胼周段（A4段） 在胼胝体沟从前向后走行一段 终末段（A5段） 为胼周段在胼胝体压部向后移行的部分 分布： 大脑半球内侧面 额叶底面的一部分和额顶叶上外侧面上部 大脑中A按其走行可分五段： 水平段（M1段） 起始处→入外侧沟以前部分 回转段（M2段） 在外侧沟外方 弧形环绕岛叶前端进入外侧沟 侧裂段（M3段） 藏于大脑外侧沟内 分叉段（M4段） 为大脑中A主干从外侧沟上端浅出 至分叉为角回A和颞后A的一段 断层解剖学 sectional anatomy 脑的血液供应 一、脑的动脉 （一）、脑动脉特点： 1．脑的动脉来自颈内A和椎动脉， 两者在脑底部吻合成willis环。 2．进入颅腔的动脉其行程均极弯曲， 是脑动脉无搏动的主要原因。 3．脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉。 5．大脑的动脉分为皮质支（营养皮质及浅层髓质） 和中央支（供应基底核、内囊及间脑）。 4．脑动脉与脑静脉不伴行。 1.行程弯曲 脑的动脉无搏动原因 2.动脉中、外膜较薄，平滑肌少，缺乏弹性。 3.在软膜下广泛吻合，分散和减弱了搏动。 （二）、组成 颈内A系： 大脑前2/3 部分间脑 椎-基底A系： 大脑后1/3 部分间脑 脑干、小脑 （三）.颈内动脉 发出眼动脉后再分支到脑 颈总A 颈内A 颈动脉管入颅 穿海绵窦 颈内A系 颅外段 行程直、位置深、全程无