医院管理职业化误区研究.docxVIP

　　１医院管理职业化的内涵及其实施的必然性１．１职业化及医院管理职业化内涵的界定医院管理职业化是指医院管理工作必须由经过医院管理专门职业技能培训，通过国家法定部门考核，获得从业资格，受聘后以从事医院管理为其主要经济来源的专门人员担任。 　　医院管理职业化包括工作专职化、职位序列化、知识Ｔ型化、技能专业化、管理意识现代化、管理人才市场化等多项内容［１］。 　　然而，定义医院职业院长要涉及经济学、社会学、心理学等多方面的内容；况且医院职业院长本身还是一个个性很强的群体，他们之间的个性差异又很大，所以无法从广义的角度较规范地对其准确定义。 　　在这里，笔者仅将医院职业院长特性限定在经济学和管理学的范围，给出一个医院职业院长简单的描述性定义医院职业院长是以经营管理医院为专门职业，以契约的方式接受医院产权人的聘任，取得医院法人财产的使用权，以经营者的合法身份经营管理医院，实现医院经济效益和社会效益目标，以自己的人力资源为资本获得个人收益，并取得职业业绩的人［２］。 　　１．２医院管理职业化实施的必然性１．２．１医院管理职业化是医疗服务市场化和社会发展的必然就医疗卫生领域而言，前一次医改，由于坚持市场化改革方向，使国有医院逐步走向市场，政府财政逐渐减少资金投入，医院成为半经济实体，不得不采取企业化运作模式获取一定的经营收入，由此引发了医院经营模式的调整。 　　多年来，那种只注重业务管理的内务式经验管理模式已很难适应现代医院管理的需要，医院不得不或多或少地参照企业管理模式调整管理运作机制，建立起现代医院职业化管理模式。 　　因此，医院经营管理模式的调整对医院管理者个人素质提出了不同的和更高的要求，一个优秀的医院管理者不仅要有市场经济头脑，还要具有先进的管理知识和高超的管理技巧。 　　而传统的医院管理者往往缺乏系统的现代经营管理理念和方法，因而很难适应现代医院经营运作的要求［３］。 　　不仅如此，从提高医院本身的服务质量和医疗水平的角度来看，医院管理的职业化也势在必行，因为管理是现代医院建设与发展的决定性因素，有研究表明，在其它要素不变的情况下，提高管理水平可使单位效益得到至少一半的提高。 　　不仅如此，医院管理水平的提高在很大程度上可以解决医院管理效能低下、经营管理不善、运行成本较高、服务形象不佳等问题。 　　因此，职业化的医院管理成为市场经济和医院发展的必然要求。 　　从当前的发展趋势来看，未来社会对医疗卫生部门的管理者不仅在数量上而且在质量上都提出了更高的要求。 　　因此，加快医院职业化管理队伍的建设是适应医院现代化和社会发展的必然要求。 　　１．２．２医院管理职业化的实施基础在医疗服务市场化和社会飞速发展的时代大背景下，我国高度重视医院管理队伍的建设和发展，提出了一系列建设和加强医院管理队伍职业化的指导性文件。 　　１９９７年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。 　　２００５年卫生部出台的《医院管理评价指南》中也明确提出积极推进医院管理职业化进程。 　　《中国２００１－２００５卫生人力发展纲要》中指出到２０１５年，全国卫生管理人员岗位培训率达到１００％，持证上岗率达到９５％。 　　自２００５年开始新上岗的管理人员必须经过规范的卫生管理岗位培训，并获得培训合格证书。 　　中共中央、国务院于２００９年发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了今后一段时期我国深化医药卫生体制改革的总体目标。 　　其中强调推进公立医院管理体制改革，改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。 　　大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员的积极性，提高服务质量和效率，明显缩短患者等候时间，实现同级医疗机构检查结果互认，努力让群众看好病。 　　这些指导文件的及时出现为推进医院管理职业化提供了思想上的指导，从而使医院管理职业化的实施和规范有了现实依据。 　　１．２．３应辩证地分析医院管理职业化不管从社会发展还是从提高医院服务水平和质量的角度而言，我国推进医院管理职业化都十分必要。 　　只有根据具体的历史发展阶段和医疗改革的实际情况，才能稳步、合理地推进和落实医院管理的职业化。 　　但是，目前在医院管理职业化的探讨和实践中还存在着一些误区，医院管理职业化甚嚣尘上，似乎成了医院管理唯一的选择，事实上这既不符合哲学的基本原理，在实践中也必然会出现一些负面效应，如果不对这些误区加以厘清，则既不利于对医院管理职业化进行理论上准确的定位，也不利于在实践中选择医院管理职业化的正确方略。 　　２对医院管理职业化认识和实践的误区及澄清２．１将医院职业化管理绝对化２．１．１