单位安全生产管理制度两则.docxVIP

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  一一、贯彻执行国家和各级人民政府制定的安全生产方针、政策和法律、法规。   二、负责区水务局安办日常工作。   三、制定本系统全年《安全监管工作计划》,督导相关单位贯彻实施。   四、牵头组织实施水务系统安全生产监督管理工作的综合协调和监督管理。   五、完善局安全生产监管工作相关制度和基础台账,收集整理并规范管理安全工作档案。   六、督促相关责任科室指导所联系企业落实安全生产主体责任,开展安全生产级别评估,实施分类指导和动态管理。   七、督查安全生产工作会议贯彻落实情况及安全专项行动开展情况。   八、牵头受理有关安全生产举报,参与生产安全事故调查处理,督导相关单位依法处理安全生产违法行为。   二一、制定本单位安全监管制度,明确监管责任并分解落实到每个人员。   二、每月组织本单位人员召开安全生产工作会,传达上级会议精神,研究部署安全生产工作任务。   三、每月对业务范围内的安全生产责任制和隐患排查治理工作落实情况开展1次以上督查检查,每季度对联系乡镇街道开展1次以上安全督查检查,建立健全安全生产基础台账,抄送局安办存档备案。   四、加强在建水务工程建设的安全监管,监督业主单位将工程施工安全经费足额用于配备安全设施设备及安全生产必须的其它支出。   五、对安全生产有关事项实施行政审批,承担相应的监督管理责任。   六、依法受理安全生产的举报,依法处理安全违法行为。 本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解   篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗   重症 肺 炎   【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。   【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10   99×10 / L 或  重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。   美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②   PaO2/FiO2  2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频   率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。   重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会(

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