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神经外科 田志
脑血管造影的前世今生
1918年Dandy发明“脑室空气造影术”
◆ 向侧脑室或蛛网膜下腔注入气体，使脑室系统
在X线中显示出来，大大提高了脑部病变的定
位诊断，手术成功率倍增，而死亡率及致伤率
大为下降。
◆ 病人承受巨大的痛苦，“被皮带绑在椅子上，
摆出扭曲的姿势，甚至颠倒过来，但大脑本身
却看不见，只有扭曲的心室。”
Walter Edward Dandy(1886-
1946）被誉为现代神经外科的
三大创史人之一。另外两人为
Victor Horsley （1857-1916）
和Harvey Cushing （1869-
1939）。
脑血管造影的前世今生
◆1927年Egas Moniz首次在人体成功实
施脑血管造影术。
◆ 同时发明了造影剂。
溴化锂 溴化锶 碘化钠
Egas Moniz （埃加斯·莫尼斯）
（1874～1955），1949 年获得诺贝
尔奖，但是不是因为他在造影方面
的成就，而是因为后来被丢弃前额
(A)使用碘化钠在尸体头部的造影显示颈内动脉系统；(B)在活体狗上显示的造影；(C)第一例成功在垂体 脑白质切除术。颈内动脉在颞骨的
瘤患者显示的动脉造影
通路被命名为埃加斯·莫尼斯虹吸弯
（Egas Moniz Siphon）。
张和.脑血管造影发明者[J] Chin J Stroke,
2016, 10(11):868
脑血管造影的前世今生
◆最初用来探查颅内占位性病变
◆造影剂的进步
◆数字减影技术(digital
subtractionangiography,DSA)
◆3D-DSA
◆CT、MRI等无创影像检查手段出现，
但DSA仍然无法替代。
术前评估和准备
怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因
怀疑脑静脉病变
脑内或蛛网膜下腔出血病因
检查 头面部富血性肿瘤术前检查
了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些
肿瘤的定型
适应症 手术或治疗前明确血管病变和周围解剖关系
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