妇科护士离职与其成因.docxVIP

　　护士是卫生人力资源的重要组成部分，其队伍的稳定性直接影响到为病人提供的护理质量和效果。 　　护士专业自我概念是与专业相关且持久的一系列专业自我态度的感知，是反映护理专业人员对其自身的专业认识、自尊情感和专业行为取向的重要指标。 　　妇产科护士的工作具有负荷高、风险大、责任重等特殊性，因而经常处于高度紧张的应激状态，其离职现象越来越受到社会关注。 　　因此，本研究对妇产科护士的专业自我概念与离职意愿进行调查并分析其相关性，以期为护理管理者提供参考，达到稳定妇产科护士队伍、提高护理质量的目的。 　　1对象与方法1．1对象采用便利抽样的方法，于2010年7月选取北京市某三级综合医院妇产科的护士共97名。 　　入选标准①持有中华人民共和国护士执业证书；②从事临床护理工作1年以上；③无精神疾病和意识障碍疾病。 　　排除标准①返聘、退休护士；②进修护士。 　　1．2方法1．2．1调查工具①一般资料问卷由调查者自行设计，包括妇产科护士的年龄、工作年限、学历、婚姻状况、子女状况、编制等。 　　酣理专业自我概念量表，由研制和发展，目前在临床应用广泛，其中文版已在国内注册护士和护生中进行了测试，系数为0．84。 　　量表包括管理能力、灵活性、专业技能、满意度、沟通交流能力5个维度，共30个条目。 　　各条目采用4级评分，1-4分分别为不同意、倾向于不同意、倾向于同意、同意。 　　平均分2．5分表明自我概念趋向积极，量表总分75分表明专业态度积极旧1。 　　③离职意愿量表。 　　由和。 　　43于1982年编制，修订后的中文版具有可靠的信度，§系数为0．84。 　　量表共6个条目，各条目评分为1-4级，量表总分为各条目得分之和，得分越高表明离职意愿越强烈。 　　参照相关文献关于该量表的等级划分标准肺，将离职意愿总分除以条目数换算成总均分，按总均分划分为4个等级，≤1分为很低、1分且≤2分为较低、2分且≤3分为较高、3分为很高。 　　1．2．2问卷发放采用问卷调查法，由调查者发放问卷，并向研究对象说明目的和问卷填写注意事项。 　　问卷由研究对象以不记名方式自行填写后当场统一回收。 　　共发放问卷100份，回收有效问卷97份，有效同收率为97．00％。 　　1．2．3统计学方法采用16．0统计软件包进行资料录入与分析，采用一般描述性统计、相关分析等。 　　2结果2．1一般资料97名研究对象均为女性，年龄19～5128．034-8．02岁，从事护理工作时间1—32年，中位数为4．00年，其他一般资料见表。 　　2?2专业自我概念评分调查对象护士专业自我概念总得分为88．72±9．96分，条目均分为2．96±0．33分。 　　各维度得分见表2，以2．5分为界，调查对象的自我概念总分及各维度得分均趋向积极。 　　均分最高的维度为专业技能，最低的维度为满意度。 　　2．3离职意愿评分调杳对象离职意愿总分为12．494-4．57分，将总分除以条目数换算成总均分，得分为2．08．4-0．76分。 　　离职意愿各等级人数及所占百分比详见表3。 　　2．4专业自我概念各维度与离职意愿总分的相关性见表43讨论3．1妇产科护士专业自我概念状况护理专业自我概念是一种持久的自我态度，积极的自我概念可以被认为是护士积极的自我评价、自尊和自我接纳，有利于护士对自身和他人采取积极行为，对于提高工作质量、保证护理人才的有效利用和促进护理事业发展至关重要一。 　　在本研究中，调查对象的专业自我概念总分75分，且各维度平均分均高于界值2．5分见表2，其中专业技能维度均分最高，说明妇产科护士的专业自我概念总体趋向于积极，尤其对自己的专业技能水平认同度较高。 　　护理学是---应用性很强的学科，专业技能是其中重要的内容，而妇产科护士的工作会直接关系到母婴双方的健康与安全，需要其运用知识和技能完成复杂的临床护理工作，因此，熟练的专业技能是对妇产科护士的基本素质要求。 　　本研究还表明，在专业自我概念各维度中，满意度得分最低，说明满意度与离职意愿呈负相关，工作满意度越低，离职意愿越高。 　　这与吴林静和姜冬九的研究结果一致。 　　3．2妇产科护士离职意愿状况离职意愿是个体在～定时期内变换工作的可能性，是离职行为的前因变量，能很好地预测实际离职情况，且能更好地反映组织实际的管理水平∽。 　　护士的离职行为会对组织的成本、文化和凝聚力带来很多不利影响，尤其是可能造成医疗护理质量的下降，加重护士的短缺。 　　本调查显示，在妇产科护士离职意愿水平分级中较高与很高者共占51．55％，说明超过半数的妇产科护士考虑过离开目前的工作岗位，应引起管理者重视。 　　妇产科护士的工作具有负荷高、风险大、责任重等特殊性，经常处于高度紧张的应激状态