妇产科临床实践及教学分析及对策.docxVIP

　　摘要妇产科作为重点临床科室之一，也是一门实践性很强的学科。 　　而临床实践作为教学的重要组成部分，目前存在很多不足，比如学生实践机会不足、对妇产科学习重要性认识不足、教学方法单一枯燥、学生积极性不高、教师能力及积极性差等问题。 　　通过在临床带教中观察和总结，针对这些问题进行教学方式的改革和对教学问题的解决，提高了教学效率，改变学生学习态度，采用多种教学模式相结合、改进考试方法及评分原则等方法，达到促使学生养成良好的临床思维习惯、提高其临床实践能力的目的。 　　关键词临床实践;教学改革;妇产科学妇产科学是医学生必修课程之一。 　　与内科、外科及儿科一起著称临床医学四大主要学科。 　　独立性、实践性较强是妇产科学的特点。 　　临床见习和实习是把课堂上学到的理论知识和将来实际工作联系起来的关键环节，是医学生成为合格医生的必经过程。 　　然而，理论学习和实践操作脱节的现象普遍存在于妇产科学临床教学中，如何培养适应现代医学模式的妇产科医学人才，是每一位妇产科带教教师面临的问题。 　　1妇产科学临床教学现状和存在问题1．1学生临床实践机会减少。 　　我国高校扩招已有十余年的历史，随着医学院校招生规模的扩大，医学生人数急剧增加。 　　但教学医院的规模和科室承担力没有相应扩大，教学资源相对匮乏。 　　并且妇产科涉及与女性生殖系统有关疾病，在很多地方尤其是偏远地区，传统观念根深蒂固，患者及家属都希望由目前临床经验丰富的妇产科医师为自己进行诊治，同时以害羞、保护隐私为由拒绝或不配合实习生、见习生的实践活动。 　　实习、见习医生由于年龄、阅历以及沟通能力等存在不足，临床实践中易受挫折，这些情况都会在一定程度上减少医学生临床实践机会，进而影响其实践热情，更是影响妇产科临床教学质量的提升。 　　1．2医学生对妇产科学实践工作的重要性认识不足。 　　现代的医学生因为教育方式、接受信息渠道的多样化等，更早的形成自己的价值意识和思想观念。 　　一部分医学生认为当医生风险大、收入低、工作时间长、强度大、工作自由度低，且妇产科工作脏、累、苦，不愿意毕业后做一名普通的妇产科医生;还有部分学生由于考研压力较大，甚至主动放弃临床实践机会，节省时间用于考研学习。 　　这些都影响了学生实践学习积极性、主动性，为将来步入临床工作造成很大的障碍。 　　1．3现行教学模式仍以传统临床教学模式为主传统的教授式教学模式单一、简单，围绕教材已有知识，只会反复强调知识点的重复记忆，不能与临床病例结合学习，教学过程缺乏互动，枯燥乏味，晦涩难以理解和记忆，学生容易失去学习主动性和独立思考的能力，导致运用知识不灵活，创新能力受限，不利于培养学生分析和解决问题的能力。 　　1．4见习、实习工作安排不合。 　　妇产科学临床教学一般在理论课讲授后进行。 　　见习时间相对短且内容比较少，很多疾病在临床见习过程中并没有被学生碰到或者见习的疾病理论课还未讲述，学生朦朦胧胧，不甚理解。 　　因为教学资源匮乏，造成患者和实习学生比例失调，弊端除了学生只看不能动手之外，患者和家属也不能理解不能接受，抵抗情绪较多，医患关系的紧张一定程度上影响了学生实践学习的积极性，并且也不符合临床无菌操作要求。 　　1．5临床教师带教能力差。 　　教学医院的医生承担治病救人和教书育人这两个重大的双重职责，这就要求临床医生不仅完成医疗、科研工作，还要承担教学工作，工作强度和压力比一般医生或者教师都要大。 　　青年教师虽然学历高，但资历尚浅，缺乏指导学生实践的经验与方法，且将精力专注在提高自身医疗水平和科研水平上，很少有时间熟悉和钻研教学过程各个环节，影响了临床教学效果。 　　2教学方法和对策针对这些临床带教中出现的问题，我们也积极采取一系列对策，努力提高学生临床实践能力和质量。 　　现总结如下2．1教会学生沟通本领，为学生创造实践机会。 　　在进入临床实践前，对学生进行医德医风强调教育，培养学生换位思考的理念，设身处地为患者考虑。 　　对待患者要像亲人般温柔和亲切，询问病史要尽量详细，查体要轻柔仔细，向患者或家属解释病情要耐心细致准确，把尽我所能为患者减轻疾苦作为奋斗目标和个人荣耀。 　　同时强化与患者的沟通能力和谈话技巧，教会与病人沟通，建立与患者融洽的相处模式。 　　通过科普、讲座、谈心等多种教育方式，向患者解释教学原理和教学的重要性，并请患者配合学生，培养好医学接班人。 　　通过这些努力，为学生创造更多临床实践机会，更有利于学生的学习和患者的治疗，这样能收到较好的教学效果。 　　2．2培养和提高学生的道德素质及学习积极性。 　　医学专业具有健康所系、生命所托的重要性，医学院校使命是培养出医术高超、医德高尚的医学人才，造福社会。 　　医学生只有具备强烈