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产后出血的救治及高危因素的临床分析 摘要：目的对产后出血的高危因素进行临床分析并进行 临床治疗研究。方法回顾性分析产后出血产妇和产后无出 血产妇的临床治疗资料，比较两组产妇分娩的各项因素，并 使用SPSS 13. 0软件包对比较结果进行统计学分析，依据分 析结果开展产后出血的临床预防。结果异常妊娠状态是产 后出血的高危因素，预防治疗是目前产后出血的理想治疗方 式。结论开展产后出血高危因素研究，并以此进行临床预 防对于降低产后出血的发生具有重要意义。 关键词：产后出血；高危因素；预防治疗 产后出血是妇产科一种常见的并发症，该病通常发生于 产妇的分娩晚期［1］，目前临床研究显示，产后出血是妇产 科重要的致死原因之一 ［2］。基于此，笔者进行了产后出血 高危因素和临床救治的相关调查分析，现将分析结果拫告如 下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取2006年8月?2010年9月我院妇产 科分娩的产妇600例，年龄23?39岁，平均年龄(26. 3±3. 9) 岁，这600例产妇中，其中191例产妇出现较为严重的产后 出血，作为观察组，剩下的409例正常产妇作为对照组，观 察组产妇平均年龄(26. 1±2. 6)岁，初产妇101例，经产 妇90例，平均孕周(40. 2±3. 6) w，对照组产妇平均年龄 (26. 8±3. 4)岁，初产妇200例，经产妇209例，平均孕 周(40.7±3. l)w，两组产妇在年龄、分娩次数及孕周等方 面均没有显著性差异(P〉0. 05)，具有可比性。 1. 2方法 1.2.1临床分析方法对两组产妇的临床治疗资料进行 回顾性分析，分别对观察组产妇不同时间段的出血量进行分 析，同时比较两组产妇中异常妊娠状态(瘢痕子宫、巨大儿、 羊水量异常及贫血等)的产妇人数。 1.2.2统计学方法使用SPSS 13. 0软件包进行统计学数 据分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行X2检验， a =0. 05 o 2结果 2.1观察组产妇不同时间段出血量比较通过对观察组 产妇产后不同时间段产后出血情况进行比较分析发现，观察 组产妇中，61例产妇为24h以内出血，出血量为 (587. 2±45. 9) ml, 103例产妇为24h?lw出血，出血量为 (693. 2±71.9) ml，27例产妇为产后lw以上出血，出血量 为(557. 3±39. 1) ml。观察组产妇产后不同时间段的出血 量的比较结果见表1。 2.2两组产妇异常妊娠状态人数比较比较两组产妇异 常妊娠状态人数发现，观察组产妇中，13例产妇为瘢痕子宫， 21例产妇为巨大儿，15例产妇为羊水量异常，11例产妇为 贫血，28例产妇为高血压综合征，25例产妇为其他异常妊 娠状态，异常妊娠率为59. 16%,对照组产妇中，11例产妇 为瘢痕子宫，24例产妇为巨大儿，13例产妇为羊水量异常， 9例产妇为贫血，11例产妇为高血压综合征，14例产妇为其 他异常妊娠状态，异常妊娠率为20.05%。x 2检验结果为： x 2=34. 159, P=0. 000，P0. 01，组间差异具有统计学意义。 3讨论 产后出血是目前临床上妇产科的一种常见的并发症，同 时其也是导致产妇死亡的重要因素之一。目前临床上对产妇 产后出血的控制通常采取预防治疗为主［3］，其主要通过对 产妇产后出血的高危因素进行分析，并进而开展相应的预防 措施。临床研究发现，导致产妇产后出血的因素较多，且通 常情况下这些高危因素之间存在着一定的联系，而并不是相 对孤立的［4］，因此为了进一步提高产妇产后出血的治疗效 果，应对可能导致产妇产后出血的高危因素进行综合分析。 医院在对产妇进行临床护理的过程中，首先应对产妇产后的 身体状态进行密切的监测，并给予相应有效的临床处理及细 致的临床护理，同时产妇在怀孕期间中，医院应对产妇及产 妇的家属进行必要的孕产期健康教育指导，从而增强孕妇及 其家属的自我保护意识，进而有效的避免产后出血高危因素 的发生。本次临床研究发现，观察组产妇中，24h?lw时间 段内产后出血的人数最多，占观察组总人数的53.93%，同时 该时间段内平均出血量也明显高于产后24h内和lw以上这 两个时间段，从而说明了产后24h?lw为产后出血的高危时 间段，该时间段范围内因对产妇的生命体征进行密切监测， 一旦发现生命体征异常，应立即给予有效的临床处理，以降 低产后出血的发生率；同时研究还发现，观察组产妇中瘢痕 子宫、巨大儿、羊水量异常及贫血等异常妊娠状态的产妇数 明显高于对照组产妇，从而说明瘢痕子宫、巨大儿、羊水量 异常、贫血及高血压综合征可能为导致产妇产后出血的高危 因素，因此在对产妇产后临床护理过程中，应对上述异常妊 娠状态进行密切监测，以避免产后出血的发生。 总之，产妇妊娠期间异常妊娠状态可能为