地税局迎创交流材料.docxVIP

　　为确保将喜迎十八大，争创新业绩主题实践活动抓早抓实抓出成效，该局紧紧围绕省、市、县开展迎创活动的指导思想积极制定活动方案、健全组织领导、明确目标责任和组织宣传发动，并结合实际，将提高税务工作质效作为推进迎创活动的重要载体。 　　一是抓收入促迎创。 　　该局围绕市局和长阳县委政府下达的收入任务，积极创新举措，加强收入预测分析，强化收入质量考核，不断挖掘增收潜力，2012年组织收入工作实现了开门红，1至2月累计实现各项税费收入8326万元，同比增收1269万元，增长18，实现地方公共财政预算收入4635万元，同比增收1194万元，增长35，为该局2012年税费收入突破5亿元、地方公共财政预算收入突破25亿元奠定了坚实基础。 　　二是强征管促迎创。 　　该局按照面上全面、力上加重、成果显现要求，大力推进税源专业化改革，全面提升纳税评估水平，着力加强水电、矿山等重点税收行业管理，全面提升个税申报、汇算清缴等专项工作成效，大幅提升了征管质效。 　　三是优服务促迎创。 　　该局以提升服务水平、优化办税环境、擦亮服务窗口为目标，努力创新举措、丰富内涵，大力提升长阳纳税人学校社会影响力，积极组织旨在加强税收宣传、提高纳税遵从的上门服务活动；深入巩固三个办税服务厅建设和多元化办税缴费成果，积极为纳税人提供了方便快捷的办税缴费服务。 　　四是强队伍促迎创。 　　该局围绕打造一支素质高、活力强、作风硬的干部队伍，首先通过推行分级分类教育培训和大力开展青年干部培养，全面提升队伍素质；其次围绕打造长阳地税文化品牌，积极组织喜闻乐见、群众参与、健康向上的文体活动，大力创新激励机制，激发干大事、创大业激情；第三围绕争创全省廉政文化建设示范点着力掀起治庸问责风暴、扎实开展三抓一促和全面落实三短一简。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：①呼吸频 　　率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）