中西医结合在妇产科临床应用的体会-实用中西医结合临床.DOCVIP

中西医结合在治疗慢性盆腔炎中的临床应用体会 简嵘华 李杰 （江西省高安市人民医院妇产科 330800） 摘要：目的：探讨中西医结合在治疗慢性盆腔炎中的临床应用价值及应用体会。方法：选取2013年8月~2015年8月我院收治的慢性盆腔炎患者112例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各56例，实验组给予中西医结合治疗，对照组给予西医治疗，治疗14 d后，比较两组患者的临床治疗效果，随访3个月内的复发率。结果：实验组的临床治疗总有效率高于对照组；实验组3个月内总复发率低于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论：中西医结合应用于慢性盆腔炎的临床治疗中，有利于提升治疗效果，改善患者预后，值得临床推广应用。 关键词：慢性盆腔炎；中西医结合；治疗效果 中图分类号：R711.33 文献标识码：B 慢性盆腔炎为临床妇产科常见病，多发于性生活期及月经期，严重影响患者的生活质量[1]。西医和中医单一治疗，效果并不理想，临床研究表明，采用中西医结合治疗慢性盆腔炎，具有良好的治疗效果，本院选取妇产科收治的慢性盆腔炎患者为研究对象，给予中西医结合治疗，效果显著。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年8月~2015年8月我院妇产科收治的慢性盆腔炎患者112例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各56例，患者年龄19~49岁，平均年龄（34.7±2.5）岁；有生育史77例，无生育史35例。两组患者的性别、年龄、生育史等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2 纳入标准 （1）参照《妇产科学》诊断标准[2]，所有患者均符合临床诊断标准，临床表现为下腹胀痛，腰骶疼痛，白带增多，性交痛，性欲减退，月经失调，子宫颈或子宫体摇摆痛，宫旁压痛，可伴尿路刺激症状，输卵管堵塞或通而不畅，B超显示附件增厚或炎性包块，宫体增大，输卵管、卵巢及盆腔结缔组织炎症改变，部分盆腔积液；（2）所有患者1周内均未服用抗生素；（3）排除严重心脑血管疾病、肝肾功能不全患者。 1.3 方法 对照组给予西医治疗，静脉滴注甲硝唑注射液100 ml，2次/d；静脉注射头孢哌酮2 g，2次/d。实验组给予中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医治疗方法如下：以桂枝茯苓丸为主方加减，方剂组成为桂枝、牡丹皮各15 g，栀子、川楝子各10 g，黄柏6 g，蒲公英、炒延胡索、赤芍各15 g，桃仁、泽泻各9 g，茯苓、川牛藤各12 g，败酱草、半枝莲、紫花地丁各30 g，生甘草6 g，水煎服，1剂/d，分2次服用。两组均治疗14 d，用药期间，禁房事。治疗结束后，随访3个月，观察疾病复发情况。 1.4 观察指标 观察两组患者的临床治疗总有效率；患者出院后，分别于1个月、2个月、3个月时随访，观察两组患者的疾病复发情况。 1.5 疗效判定 参照《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则”判定疗效[3]。痊愈：症状消失，妇科检查正常，积分0分；显效：症状消失，妇科检查有明显改善，积分降低2/3以上；有效：症状、体征均有所好转积分降低1/3以上；无效：达不到以上标准者。 1.6 统计学分析 统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床治疗总有效率比较 经过14 d的治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。 表1 实验组和对照组临床治疗总有效率比较[例（%）] 组别 n 显效 有效 无效 总有效 实验组 56 41（73.2） 11（19.7） 4（7.1） 52（92.9） 对照组 56 37（66.1） 7（12.5） 12（21.4） 44（78.6）* 注：与实验组相比，*P＜0.05。 2.2 治愈后复发率比较 通过治愈后1个月、2个月、3个月的随访结果可知，实验组患者治愈后的总复发率低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。 表2 实验组和对照组复发率比较[例（%）] 组别 n 1个月复发 2个月复发 3个月复发 总复发 实验组 56 0（0.0） 0（0.0） 2（3.6） 2（3.6） 对照组 56 2（3.6） 2（3.6） 5（8.9） 9（16.1）* 注：与实验组相比，*P＜0.05。 3 讨论 慢性盆腔炎为妇产科临床常见病，严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量，单纯采用中医或西医治疗，治疗效果并不理想，无法满足患者的需求，通过中西医结合