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分 部 工 程 质 量 证 明 书
工程项目名称
单位工程名称
分部工程名称
分 项 工 程 质 量 等 级
分项工程名称
评定质量等级
分部工程质量等级
质 量 验 收 意 见
施工单位意见:
总工程师 年 月 日
项目经理 年 月 日
质 量 部 门 章
设计单位意见:
设计项目负责人 年 月 日
设 计 部 门 章
监理单位意见:
总监理工程师 年 月 日
项 目 部 门 章
建设单位意见:
项目负责人 年 月 日
工 程 部 门 章
本栏由质监站填写
分部工程质量证明书收到
监督工程师 年 月 日
上海港建设工程安全质量监督站(章)
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