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工程质量行为资料监督抽查记录
序 单
资 料 名 称
号 位
勘察设计文件及施工图设计文件审查
1
合格证
2
勘察、设计、监理和施工等单位的中标
通知书、合同
建
设 建设工程质量监督申报表、通知书
4
建设工程施工许可证
5
单位法定代表人对工程项目负责人出
具的授权委托书
6
现场机构设置及人员基本情况表
勘 资质证书
察 项目负责人委托书
9 资质证书
设
10 项目负责人委托书
计
11 设计图纸会审、交底记录
12 资质证书
13 现场机构设置及人员基本情况表
监
监理工程师岗位证书、监理人员上岗 14 理 证、总监理工程师任命文件(总监理工
程师变更手续)
监督注册号: SZ201500090025
相关证书、文件名称及编号
3HX.S.301~323-TJ) 第 001 号
施工单位中标通知书: 32050120140813010101
施工单位合同号: SZZG09SG1030003
设计合同: SZZG06SJ1030008
勘察合同: SZZG06KC1030001
监理中标通知书: 0020B44
监理合同: SZZG09JL1030001
申报表监督注册号: SZ201500090025
苏州市市政( 2015)第 9 号
王社江 法定代表人授权书
业主代表:黄建峰
国有企业,甲级
谭儒蛟 法定代表人授权书
工程设计综合资质甲级 A142000037
何亚飞 法定代表人授权书
设计图纸会审、交底记录齐全
监理综合资质,证书号: E131000559
合同文件,合同编号: SZZG09JL030001
总监无变更,任命文件齐全
15 见证取样人员上岗证 EJ张小敏
1
16 监理规划、细则、旁站监理方案
17 资质证书
项目经理(变更手续)、质量检查员、
18 特殊工种等人员执业资格或上岗证及施 汇总表
19 工 现场机构设置及人员基本情况表
20 经审批的施工组织设计和施工方案
21 资质证书
检
测
22 建设单位委托合同
建设单位审查结论
建设单位项目负责人:
年 月 日
存 在 问
题 及 处
理意见
质量监督员:
说明:
规划,细则,旁站均已编制并审批
市政工程总承包壹级 A1104011010601-6/6
项目经理无变更,任命文件齐全
现场机构人员配置齐全,人员基本情况表已报
施工组织设计、施工方案均已编制并审批
建设厅的 苏建检字第 E037ABCE号省技术监督局证书编号: 2013100556R
SZZG09JC1030003
监理单位审查结论
总监理工程师:
年 月 日
年 月 日
1、本表中所查资料的原件由各自单位保管,加盖原单位印章的复印件由监理(建设)单位保存。
2、该表格由质监人员在第一次进入现场质量监督检查时填写。
3、在平时的工程质量监督过程中,工程质量责任主体质量行为资料若有变化,应督促有关单位及时
报告,检查情况可在《工程质量监督抽查(巡查)记录》中反映。
4、“存在问题及处理意见” 栏填写经检查发现的主要问题综述,并提出处理意见, 签发整改通知书。
2
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