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根据省、市重大妇幼卫生项目工作管理要求,区卫生局重大妇幼卫生服务项目工作督查小组于2014年9月24日—29日,通过现场查看资料、电话核实、业务考核等方式对全区各医疗卫生单位重大妇幼卫生服务项目工作进行了督查,重点督查组织管理、政策宣传、资金管理等方面内容。 现将督查情况通报如下一、总体工作开展情况1、农村孕产妇住院分娩补助工作大部分定点医院均能够按照《关于印发的通知》文件要求,对区农村户籍及长期居住在区农村的产妇及时垫付补助资金。 截至9月底,全区共补助孕产妇1449人,完成任务数的8196。 在齐全手续、规范资料、及时归档等方面较好开展工作的单位有区人民医院、埠子医院和中扬医院;在按照实施方案要求设立住院分娩补助窗口、限价及补助流程公示、政策宣传等方面较好开展工作的单位有区人民医院、埠子医院。 2、农村妇女孕前和孕早期叶酸增补工作各单位均能按照要求做好叶酸增补的宣传、发放及随访工作,定期对叶酸服药督导情况进行质控,做的较好的单位有洋北卫生院,尤其洋北镇友爱村卫生室叶酸发放工作细致到位。 截至9月底,全区共增补叶酸3601人,完成任务数的12447。 3、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作各单位均能按照要求做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的咨询及检测,常规使用艾滋病、梅毒和乙肝检测告知书,对乙肝表面抗原阳性产妇所生的新生儿能做到及时接种第一针乙肝免疫球蛋白。 截至9月底,全区产时咨询率9698,产时检测率9334;梅毒产时检测率8956;乙肝产时检测率9780。 对每一例阳性病例均进行转诊治疗及追踪随访,对182例乙肝表面抗原阳性产妇所生的新生儿及时进行第一针乙肝免疫球蛋白免费注射。 二、存在问题1、个别单位未对农村孕产妇住院分娩补助情况及时进行公示,如中扬医院、罗圩医院、陈集医院、屠园医院。 2、个别村卫生室存在叶酸储存不规范现象,如王官集的牛刘圩卫生室;蔡集的杨集卫生室未签订叶酸服用知情同意书;个别乡镇村级卫生室未做好叶酸进出库登记,如蔡集、王官集、项里。 3、耿车医院、河滨医院由于责任人责任心不强导致乙肝免疫球蛋白损毁、丢失;龙河医院、耿车医院乙肝免疫球蛋白冷链测温记录登记不及时;部分医院存在门诊乙肝、梅毒、艾滋病孕期咨询、检测情况登记不规范现象,如龙河医院、洋北医院、王官集医院、蔡集医院。 三、整改意见1、严格按照项目工作要求,成立重大妇幼卫生工作领导小组,职责明确;设立农村孕产妇住院分娩补助专项窗口;限价公示、补助流程、每月补助情况均要上墙;张贴重大妇幼卫生宣传画,加大政策宣传力度。 2、叶酸储存应严格按照药品管理规定存放在药房管理,做好进出库登记;发放叶酸要规范开具处方,签订知情同意书,做好服药对象的信息登记,按月随访服药情况;乡镇、街道妇保医生应做好叶酸服药随访的质控工作,提高叶酸增补的质量,避免药品浪费。 3、医院要明确专人负责乙肝免疫球蛋白管理;化验室要对妇产科乙肝、梅毒、艾滋病实验室检测情况进行专册登记;妇产科规范台账登记,做好咨询、检测和健康教育工作,提高乙肝表面抗原阳性产妇所生的新生儿第一针乙肝免疫球蛋白接种及时率。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染
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