人性化护理对急诊输液患者心理状况影响研究.doc

人性化护理对急诊输液患者心理状况影响研究 ［摘要］目的探讨人性化护理对急诊输液患者心 理状况及满意度的影响。方法选择2013年2?7月间在急 诊科输液中心进行输液的患者366例，随机分为实验组和对 照组各183例，对照组给予常规护理，实验组接受人性化护 理。比较两组患者的心理状态及对护理的满意度。结果两 组患者表现为恐惧、焦虑、抑郁、强迫的人数比较差异均有 统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2护理方法 对照组：患者只接受常规急诊输液护理，主要内容包括 按时执行医嘱、输液过程的一般护理、解答患者提出的问题 和定期急诊看护。实验组：患者在接受基础护理的同时还接 受特殊的人性化护理措施，内容包括以下几点：患者或家属 到输液中心的输液报到处交药，电脑会自动排队，拿到号码 后患者到等待区排号，等叫号叫名再进入输液注射室。需要 床位的输液患者，报到时就会被安排在床位等候区。输液前 由5年以上经验的护士为患者详细讲解输注药物的安全性及 必要性，排除患者的恐惧心理，入针时机敏地分散患者的注 意力以排除其紧张情绪，选择合适的血管力求穿刺一次成 功，以增加患者对医护人员的信任感［3］;输液过程中定时 对患者进行输液护理与心理护理，普通患者注射好后被安排 在小儿输液室和成人输液室座位进行输液，特殊患者如不能 坐位输液的则安排在小儿输液床或成人输液床输液，输液室 和输液床边均设有呼叫器，患者有任何需要均可随时按铃， 按铃后会有护士及时到患者身边进行处理。穿刺结束后，由 专门的护士随时巡视，观察输液过程，主要检查胶管及液体 输入是否通畅、针头是否脱出、穿刺局部是否出现肿胀或疼 痛等现象［4］，这样做的目的是为了给予患者充分的安全感; 输液结束后，还要告知患者注意事项、药物的药理作用及可 能出现的不良反应及处理措施，为患者战胜疾病树立信心。 在整个护理过程中使患者充分地感受到医院是以他们为中 心的。 1.3观察指标 输液完成后对患者进行心理状况及护理满意度调查。心 理状态评分调查采用国际上通用的症状自评量表SCL90、焦 虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。SCL90量表是世 界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛 的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，包括10个症状因子， 共90个项目，每个项目包含1?5的评分级别，1、2、3、4、 5分分别表示没有、很轻、中等、偏重、严重层级。评分因 子〉2分即判定为阳性。 1.4统计学处理 数据以SPSS13.0统计学软件分析处理，计量资料用均 数土标准差（x土s）表示，采用t检验行两组间比较；计数 资料采用x 资料采用x2检验行组间比较。P 除了关注患者的心 理治疗，我科还采取了一系列有效的措施，大大改善了以往 急诊科忙、乱的局面，使患者有序地接受治疗，有效消除了 患者的焦虑心理。具体措施如下：患者或家属到输液中心的 输液报到处交药，电脑会自动排队，拿到号码后患者到等待 区排号，等叫号叫名再进入输液注射室。需要床位的输液患 者，报到时就会被安排在床位等候区［7］。普通患者注射好 后被安排在小儿输液室和成人输液室座位进行输液，特殊患 者如不能坐位输液的则安排在小儿输液床或成人输液床输 液，输液室和输液床边均设有呼叫器，患者有任何需要均可 随时按铃，按铃后会有护士及时到患者身边进行处理。这样 实现了患者的有效分流，将病情轻与重的患者有效分流，分 别针对各组的情况进行治疗，有效提高了治疗效率和患者的 满意度。 针对急诊科患者病情急、就诊急的情况，我科还采取了 一系列措施用于稳定患者的情绪，即在输液过程中给予患者 有针对性的人性化护理，包括输液前由经验丰富的护士向患 者讲解输注药物的安全性及必要性，用各种方式分散患者的 注意力，缓解其穿刺的紧张情绪；反复检查输注设备是否严 密安全，选择合适的血管，力争穿刺一次成功，护士穿刺的 技术优劣会对患者信任感产生一定影响，技术好的护士会大 大增加患者对医护人员的信任感，患者就会积极配合后续治 疗，同时患者的心理也会稳定许多。在患者输液过程中，由 专门的护理人员进行定期巡视，目的是严密观察输液的过 程，警惕不良反应的出现，如果患者在输液过程中出现任何 问题都能第一时间得到解决，另外还要随时注意患者的穿刺 局部是否出现肿胀、疼痛等。输液后，护理人员要给患者重 点讲解输液后的注意事项，耐心讲解其可能发生的不良反应 等，叮嘱患者随时观察病情，告知患者可能的后续治疗方案 及步骤［8］，这样会使患者做到心中有数，同时也会增加其 战胜疾病的信心，从而达到理想的治疗效果。 我们在调查问卷的各项因子中，选择了四项具有代表性 的因子，它们分别是恐惧、焦虑、抑郁、强迫。结果显示， 实验组患者表现为恐惧、焦虑、抑郁、强迫的人数分别为22 例、37例、26例、29例；对