腰椎j护理查房6月下 宋扬学科知识.pptVIP

骨科三病房 护士： 宋扬 6月下旬护理查房 腰椎间盘突出的病人护理 一般资料 A13董学文 男 29岁，病员于2016-06-04平诊入院，平车推入病室，神清语明，主诉“腰部疼痛伴右下肢疼痛1年” 入院时T:36.5 P：80次/分 BP:118/80mmhg 体重：81kg 负责医生：杨国夫，杨林 现病史 患者约1年前无明显诱因开始腰疼伴右下肢疼痛，于当地医院行影像学检查示：腰椎键盘突出症（无报告），腰疼逐渐加重，为求进一步诊治，遂来我院就诊，医生查看患者后以“腰椎间盘突出症”收入我科，病程中饮食睡眠尚可，二便通畅。 既往史 平素健康状况良好。否认高血压，糖尿病史，否认外伤史，否认食物过敏史，输血史，否认乙肝结核等传染病史。 入院沟通 病员入院后给予安排床单位，测量生命体征，介绍病区环境，设施，规章制度及作息时间，介绍负责医生及责任护士，向病员介绍各项检查化验的时间，目的及注意事项，取得病员配合 社会情况 通过与病员沟通了解到病员为自费患者，已婚，无业，初中学历，家庭和睦幸福，家庭条件一般，子女孝顺，无不良嗜好。 术前沟通 病员拟于2016-06-07在静吸复合麻醉下行腰椎后路减压植骨内固定术，给予术前指导，