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中共通程重整理一洗手五前後步口外弓大立腕腕需洗到手腕上公分方法水洗手每部位下共秒乾洗手按乾洗手液下每部位下共秒二隔措施空隔色隔牌病房沫隔色隔牌病房接隔色隔牌普通病房疥或多重抗性菌注意事隔病人使用接病人需戴手套穿隔衣色加洗手若有液血液之危需配戴目理注意事序非隔隔集中理不治不盆着隔衣色次使用即更敷料等用物不可太多以好可使用完最追培告教垃圾及普通垃圾一般回收理不同病人少出病室加洗手家可提供隔衣色使用加洗手若疥患者一定要加防三防扎防扎影教收集盒八分更不可回套若非不得已手回套使用安全具不可用留四防跌倒服用
臺中榮總共通課程(重點整理)
(一)洗手
1.五時機:
2前— 、 。
3後— , , 。
2.步驟口訣:內、外、夾、弓、大、立、腕(腕—需洗到手腕上10公分)。
3.方法:
水洗手-每部位 下,共 秒;乾洗手-按壓乾洗手液1下(約1㏄),每部位 下,共 秒。
(二)隔離措施:
1.種類:空氣隔離—藍色隔離牌—負壓病房。飛沫隔離—黃色隔離牌—負壓病房。接觸隔離—紅色隔離牌—普通病房(疥瘡或多重抗藥性菌種)。
2.設備: 、 、 、
。
3.注意事項:隔離設備為病人單獨使用、接觸病人--需戴手套、穿隔離衣(黃色),加強洗手。
P.S若有噴濺體液、血液之危險,需配戴護目鏡。
4.護理注意事項:順序:非隔離→→隔離、採集中護理、不攜帶治療盤、不攜帶彎盆、着隔離衣(黃色)單次使用即更換【敷料等用物,不可帶太多,以剛好可使用完畢為最適當。】、追蹤培養報告。
4.衛教:醫療垃圾及普通垃圾(一般、回收)處理不同處、病人--減少出病室,加強洗手、家屬:可提供隔離衣(綠色)使用,加強洗手。
5.若為疥瘡患者,請一定要加強防護。
(三)預防針扎
1.預防針扎影帶教學。
2.攜帶針頭收集盒,八分滿須更換。
3.不可針頭回套;若非不得已,請單手回套。
4.使用安全針具。
5.不可用針頭留lock。
(四)預防跌倒
1.服用後易跌倒之藥物及原因:
2.胃腸科常發生跌倒的疾病:
3.一天中常發生跌倒班別:
4.易發跌倒的情境:
5.跌倒高危險群病患:年紀大於65歲、乏人照顧的病患、曾有跌倒病史、步態不穩、貧血或姿勢性低血壓服用影響意識或活動之藥物(ex:利尿劑、止痛劑)營養不良、虛弱、頭暈、意識障礙、睡眠障礙、肢體功能障礙。
6.預防跌倒實施方法:床頭插預防跌倒牌子、床或點滴架上掛預防跌倒牌子、手圈貼預防跌倒標籤、每日衛教病患預防跌倒注意事項。
7.預防跌倒10知
(1)當有服用安眠藥或感頭暈,血壓不穩時,下床應先坐在床緣,在由家屬扶下床。
(2)當需要任何協助而無家屬在旁,請立即以紅燈通知護理人員。
(3)地面弄濕,請告訴護理人員,以防不慎跌倒。
(4)物品進量收於櫃內,保持走道寬敞。
(5)若需下床應先將床欄放下來,切勿翻越。
(6)當患者有躁動、不安、意識不清時,請將床欄拉起,並予以約束保護。
(7)穿著適合的衣褲。
(8)應穿防滑鞋,切勿打赤腳。
(9)病房保持燈光明亮。
(10)如廁時,有緊急事故,請按廁所內紅燈告知護理人員。
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