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春 季 养 肝 柳 耀 红 高级公共营养师 为什么春季养生，重在养肝？ 。《黄帝内经》中说：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”阳春三月，大地回暖、万物复苏的季节，处处弥漫着生机勃勃的气息。 肝属木，春天草木丛生，肝脏也喜欢自由自在地生发，中医认为“天人相应”，此时人体内的阳气也有待生发，因此春天是养肝护肝的好季节。春季，人们面临“肝火旺盛”、“久视伤肝”等问题，宜多吃些养肝护肝的食物，保持心情舒畅、精神愉快，为一年的身体健康和好心情打下良好的基础！ 肝脏的认识 最大的化工厂 肝脏的位置在右侧肋骨区上腹部 肝脏有双重血液供应功能，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。 　　肝脏血液供应非常丰富，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。 肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。人类肝脏约有50万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，约1×2毫米大小，小叶的中轴贯穿一条静脉，为中央静脉。 糖类代谢合成葡萄糖 肝糖 维持血糖平衡 蛋白质代谢合成血浆蛋白、合成凝血因子 1,从集体代谢角度上分析有以下功能： 维生素代谢。多种维生素，如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时，可继发维生素A缺乏而出现夜盲或皮肤干燥综合症等。 激素代谢。肝脏参与激素的灭活。肝功能长期受损时可出现性激素失调，可有性欲减退、腋毛、阴毛稀少或脱落、阳痿、睾丸萎缩、男性乳房发育、女性月经不调、出现肝掌和蜘蛛痣等。 肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝脏还有调酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。 对人体摄入的蛋白质，脂肪，糖类，重新合成。 2、分泌和排泄胆汁的功能：肝脏在24小时内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆囊，胆囊起浓缩和排放胆汁的功能，以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。 3、解毒功能：外来的或体内代谢产生的有毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。 4、有关血液方面的功能：胎儿时肝脏为主要造血器官，至成人时由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情况下其造血功能恢复。另外，几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中，肝脏起着重要的调节作用。因此肝功能破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，肝功能衰竭者常有严重的出血。 常见症状 发热、疲倦、体重减轻 消化道症状（如食欲减退、厌食油腻、恶心呕吐、腹涨、腹痛、腹泄、便秘等） 黄疸、肋痛（肝区及脾区疼痛）肝脾肿大 皮肤症状（黝黑、瘙痒、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张、出血倾向） 性欲减退（男性乳房肿大、女性月经不调、闭经、乳腺囊肿） 水肿、腹水、肝性昏迷 我国慢性乙肝病毒携带者已达1.3亿人30%至50%的病人通过母婴传播而感染 我市乙肝病毒携带者高达22.9%,人数约150万，肝炎发病者占传染病报告数的37.36% 乙肝两对半化验单如何看 HBsAg(表面抗原测定):阳性表示体内有乙肝病毒存在或携带者 HBsAb(表面抗体测定):表示感染过乙肝病毒,对抗体疾病恢复有保护作用,由阴转阳对乙肝诊断有意义 HBsAg (肝炎E抗原测定):阳性表示传染性强,病性重,愈后差 HBcAb(肝炎E抗体测定): E抗体阳性表示传染性小,病情轻,愈后较好 HBcAB(核心抗体测定):阳性表示乙肝炎病人或携带者,表示有过乙肝病毒的感染 乙肝病毒入侵 复制的第一步：黏附 HBV人侵人体后，依靠其外膜(表面抗原，HBsAg)能粘附在肝细胞膜上，当然，粘附的首要条件是HBsAg先要识别肝细胞膜。一旦粘附成功，HBv的外膜也就完成了它的使命，甩掉了外膜，HBV钻进肝细胞内。 复制的第二步；脱壳 HBV核心部分来到肝细胞内，在肝细胞浆中还要脱掉它的“核壳”(核心抗原即HBcAG及E抗原即HbEAG)，这样，就暴露出了它最核心部分，即乙肝病毒核酸(HBv DNA)，HBV大有“赤膊上阵”之意。HBVDNA包涵着乙肝病毒的全部基因，是它主宰着HBv的复制的。 复制的第三步：入核 HBv DNA从肝细胞浆内进入肝细胞核，在这里它要进一步发育完善，形成了HBv的“共价闭合环状脱氧核塘核酸”(HBv cccDNA)。这个cccDNA十