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1创设情景,激情导入好的开端是成功的一半。 所以,每堂课的导入都应该精心准备,让学生在一种轻松而又引人入胜的氛围中,慢慢地,一步步深入地去学习本堂课所授知识。 因此,每一堂课的开始,我们首先需要做的就是创设情境与氛围,吊起学生的胃口。 情境导入所选的内容与方式是各异的,可以是一个幽默故事或一首诗、一首流行歌,甚至是时下热播的电视剧、电影等,不拘于一种方式。 在授课当中,采用创设氛围,情境导入的方法。 例如,在讲授认识运动,把握规律这一框题时,我首先给学生播放了《2010》这部大片的片段,让学生从事物的运动、变化中去领略事物运动的规律与规律的不可违背。 2提高教师个人素质,转变教学观念教师要在课堂教学中发挥主导作用,这个主导作用不是指教师一味地进行简单枯燥的讲解,而是指教师在课堂上对学生进行引导,针对教学任务设置梯度问题引导学生进行讨论,合作探究,交流互动,鼓励学生质疑,大胆发表自己的意见、看法,教师适时点拨,最后予以归纳总结拓展。 改变传统的教学理念,要将课堂从教师30分钟的空谈转变为学生的30分钟自主学习,这样生生合作师生合作的课才算是一堂好课,也让学生由被动学习变为主动学习。 3倡导学以致用我们学习理论的最终目的是为了在生活中应用,但现在的教学方式明显将二者的关系本末倒置。 理论只是用来应付考试的,事情该怎么做还是怎么做,这样的教育模式显然已经不再适合当下的教育了。 倡导学以致用,理论联系实践,实践加深对理论的认知。 在具体教学中教师可以主动以自己的所见所闻为例,引导学生分析判断,从而加深学生对理论的理解。 总之,教学有法,教无定法。 要想解决高中思想政治课堂教学中出现的问题,需要师生共同努力,但关键还是教师要不懈努力,充分发挥主导作用,这样才能提高教学质量和水平,做新课改的领航人。 作者刘承宏单位湖北省武汉经济技术开发区第一中学
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用
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