其耐药性分析.PDFVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 33 卷 第 2 期 2018 年 2 月 ·421 · 2012—2016 年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及 其耐药性分析 1 2* 3 1 熊 丽 ，张 莹 ，刘 斌 ，钟玉梅 1. 鄂州市中心医院 检验科，湖北 鄂州 436000 2. 鄂州市中心医院 重症医学科，湖北 鄂州 436000 3. 鄂州市中心医院 脑外科，湖北 鄂州 436000 摘 要：目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集 2012—2016 年鄂州 市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者（378 例）的临床资料，对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。 结果 378 例患者中共分离出病原菌 611 株，革兰阴性菌 448 株（67.78% ），革兰阳性菌 201 株（30.41% ），真菌 12 株（1.82%）。 378 例患者中，126 例（33.33% ）分离出单一病原菌，主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等；221 例（58.46% ） 分离出两种病原菌，主要为铜绿假单胞菌＋鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌＋肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌＋大肠埃希菌；31 例（8.20% ）分离出三种病原菌，主要为鲍曼不动杆菌＋肺炎链球菌＋白色念珠菌、肺炎克雷杆菌＋阴沟肠杆菌＋溶血性葡 萄球菌、鲍曼不动杆菌＋肺炎克雷杆菌＋大肠埃希菌。药敏结果显示，革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药，鲍曼不动杆菌对 头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢 他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并 发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主，药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测，合 理选用抗菌药物、及时控制感染。 关键词：重症颅脑损伤；肺部感染；病原菌；混合感染；耐药性 中图分类号：R978.1 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2018)02 - 0421 - 06 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.048 Analysis on distribution and drug resistance of pathogenic bacteria from patients with severe craniocerebral injury complicated with pulmonary infection in Ezhou Central Hospital from 2012 to 2016 1 2 3 1 XIONG Li , ZHANG Ying , LIU Bin , ZHONG Yu-mei 1. Department of Laboratory Medicine, Ezhou Central Hospital, Ezhou 436000, China 2. Department of Intensive Medicine, Ezhou Central Hospital, Ezhou 436000, China 3. Department of Cerebral Surgery, Ezhou Central Hospital, Ezhou 436000, China Abstract: Objective To understand the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria from patients with severe craniocerebral injury complicated with pulmonary infection in Ezhou Central Hospital. Methods The clinical data of patie