冷热刺激复健.PDFVIP

健康專欄 冷熱刺激復健 中風手部恢復功能 文／楊青蓉　示範／陳家慶　攝影／陳其暉 利用水的冷熱溫度交替 ，刺激中風者 動肌 ，進行移 手部的感覺神經 ，可幫助患者恢復手部 開的動作 。 功能 ，這項由花蓮慈濟醫學中心復健師 陳家慶說 ， 陳家慶發表的 「溫度刺激對於早期急性 之前看到一般 中風病人之功能誘發研究」已被國際中 人使用冷敷包或熱敷包一段時間後 ，會 風期刊 《STROKE》認同接受 ，在臨床 因為不舒服而把手拿開時 ，他開始產生 的運用上成效極佳 。 這樣的想法 ：如果將此原理用在中風病 八十歲的曾陳金花女士因右側急性中 人的患側手 ，而不讓好手移動的話 ，患 風住院 ，約十天後她開始復健 ，經過一 側手會不會因為不舒服而想要離開冷或 個多禮拜的冷熱刺激治療後 ，曾女士的 熱敷包？ 手部的動作已經明顯的改善 ，她的媳婦 住院病人療效佳　獲國際認定 王秀妹開心的表示 ，看到婆婆進步的這 麼快 ，除了婆婆本身的毅力之外 ，更感 有了這樣的構想 ，陳家慶隨即將想法 謝復健師的努力。 向當時的指導教授慈濟大學神經科學研 究所蕭富仁教授說明 ，並在蕭教授的指 忽冷忽熱　讓腦指揮患肢移動 導與修正下進行科學研究 ，經過三年的 復健師陳家慶表示 ，「溫度刺激對於 臨床研究後 ，將研究結果撰述成報告並 早期急性中風病人之功能誘發研究」是 獲國際中風期刊接受。 利用溫度約攝氏四十多度的熱敷包 ，與 溫度刺激療法主要是針對輕度與中 冰敷包交替刺激病人患側手部的局部感 度中風 、認知清楚並能配合的病人 ，但 覺神經 ，回傳到大腦 ，讓大腦知道手部 如有心臟病病史、長年的糖尿病病史的 正在接觸刺激 ，產生 「如果手不移開就 話 ，因末稍感覺較遲鈍 ，不適合進行刺 會受傷」的想法 ，並有想把手部移開的 激治療 。此外 ，肌肉張力緊繃的病人使 衝動 ，之後大腦再將這樣的訊息傳給運 用溫度刺激也無法看出效果。 人醫心傳 第68 頁 二千零六年 七月 這個冷熱交替刺激的復健動作以十次 想要將手挪開的溫度 ，以免過度刺激造 為一個循環 ，如果病患體力好的話 ，就 成受傷 。而熱水或熱敷包的溫度以不超 可以進行兩個循環 ，如果一次刺激十五 過攝氏五十度 ，即一般人手摸著會熱 、 至二十秒鐘病人還沒有反應的話 ，復健 但不至於過燙 ，即能達到刺激效果。 師就要幫病人將手部挪開 ，休息一下 ， 之後讓病人用好側手試探溫度後 ， 再繼續做 ，這樣手臂 、手指的動作較容 再用患側手放入包裹著毛巾的熱敷包裡 易被誘發 。陳家慶說 ，病患也可自行在 (或浸入熱水) ，做了十次後再換用包裹 家持續進行此復健動作 。 著冰塊的毛巾進行冷刺激 。陳家慶強 調 ，在做冷熱刺激治療前 ，一定要讓病 在家也要繼續刺激 人的好側手先測試溫度 ，因為每個人的 如果家中沒有熱敷包 ，可以一般容器 耐受力不同，需讓病患先有心理準備 ， 裝熱水來代替 ，但切忌使用電熱毯 ；因 並藉此教育病患如果治療時覺得不舒服 為熱水接觸空氣後 ，溫度會慢慢下降 ， 就要將手拿開。 較安全 ，但是電熱毯的熱度會持續固 早期中風除了早期治療 ，更要把握時 定 ，就不太適合 。