第一条-高雄立小港医院.DOCVIP

版本：106.08 高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) 醫事、行政及技術單位實(見)習合約書 高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)(以下簡稱甲方) 立約人 (以下簡稱乙方) 茲因辦理乙方學生臨床教學與學術研究事宜，雙方同意遵守下列協議條款： 第一條 實（見）習目標：參照乙方所附之實習計劃書內容。 第二條 實（見）習原則： 一、由甲方提供實（見）習場所及實（見）習工作中所須應用物品。 二、甲乙雙方應於學生實（見）習前一個月完成實（見）習教學之協調，且乙方須於學生實（見）習前一個月將學生人數、姓名及實（見）習日期等相關資料造冊送至甲方以利安排實（見）習事宜；實習期間甲方應指派有關人員指導乙方實習學生臨床實習，實習學生人數與教師比例依教學醫院評鑑標準辦理。 三、乙方學生在實（見）習期間應遵守甲方之各項管理規定和接受有關人員之指導及定期評核，如有行為不端、違紀或不遵從指導者，得依甲方之規定處理或扣減其實（見）習成績；其情節重大者，得由甲方停止其實習。 四、乙方實（見）習學生有關之住宿、膳食、疾病治療、學生意外及醫療保險、交通、生活安全維護或其他生活必須事項由乙方自理。 五、學生到院實習前1個月須檢附下列資料寄至本院： (一)實(見)習人員基本資料表。 (二)學生意外及醫療險投保證明(投保內容須符合教育部相關主管機關規定)。 (三)已用印信之實習合約書1式2份。 (四)實習學生1吋照片1張(需另製做識別證者)。 (五)實習費用。 (六)網路使用安全暨資料保密切結書。 (七)職員工保密合約。 (八)6個月內體檢報告(如有感染性疾病，如皮膚病、結核病、眼疾等，需等疾病治療後才能申請實習並再檢附報告) 1.營養室實習學生體檢項目須包含：基本體位檢查--身高、體重、視力檢查-色盲、音叉、醫師理學問診、血液--血液常規、血糖、血脂、肌酸酐、AB型肝炎、梅毒、尿液常規、細菌傷寒培養鑑定、胸部X光。 2.其他單位實習學生體檢項目須包含：B肝抗原抗體、胸部X光。 3.在本院實習達90天以上(含)之學生須提出麻疹及德國麻疹抗體陽性證明或完成MMR疫苗接種紀錄。 (九)各訓練單位要求須提供之資料(如：自傳、成績單等)。 第三條 實（見）習期間：自民國 年 月 日起至民國 年 月 日止。 第四條 實（見）習學生人數： 年級實（見）習學生，共 人。 第五條 實（見）習科別： 第六條 實（見）習學分數：共 學分；實（見）習時數： 小時/每人。 第七條 實（見）習費用：乙方應依甲方之規定，以甲方實（見）習費用收費規定繳付實（見）習費用予甲方，並於實（見）習前於甲方規定期限繳納至甲方。乙方未能於實（見）習開始日前繳納實（見）習費用，甲方保留拒絕接受乙方學生實（見）習之權利。 第八條 乙方學生實習期間，如有毀損甲方財物或因故意、過失行為侵害甲方病人權益者，由該實習學生應自負刑責及損害賠償責任，甲方並得終止本合約，乙方不得異議。 第九條 乙方學生於實（見）習期間所用之器材或物品，如因不慎或故意損壞、遺失或被竊等情事，應由學生負責賠償。 第十條 乙方及乙方學生於實（見）習期間所知悉有關甲方對外不公開之各項資料，均應負保密之義務，不得無故向任何第三人洩露或以任何方式自行備份甲方資料，如拍照、複印、掃描…等。依據個人資料保護法，甲方所取得實(見)習學生之個人資料，甲方應妥善保管乙方學生個人資料。 第十一條 乙方學生實（見）習時服裝儀容宜整齊，並配帶識別證。 第十二條 實（見）習學生實（見）習完畢後，由甲方填寫成績並加評語，送交乙方作為學生考查成績之依據。 第十三條 如遇有不可抗拒之重大災難或傳染病，乙方基於安全考量得通知甲方後召回實（見）習學生。 第十四條 若實(見)習學生暴露感染性或環境危害物之實習場域，甲方應提供乙方實(見)習學生相關教育訓練、應變辦法、與防護措施。 第十五條 實（見）習期間甲方應指派有關人員指導乙方學生臨床實（見）習，乙方學生並得參加甲方舉辦之專題演講活動。 第十六條 實（見）習期間乙方學生因故須終止實習時，乙方應以公文通知甲方。 第十七條 乙方學生在甲方醫院實（見）習時，悉依甲方各職類學生實（見）習規範規定辦理，其規定另訂之，並列為本合約之附約，於每次簽約時同步提交。 第十八條 本合約若有未盡事宜，雙方得隨時提出研商修訂。 第十九條 本合約期滿後經雙方同意續約者，得以換文或另訂新約方式辦理。 第二十條 本合約正本一式二份，雙方各執乙份為憑。 甲方：高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營