显微镜结肠炎临床特征及其相关危险因素分析-中国内镜杂志.PDF

第23卷 第11期                                                                           Vol. 23  No. 11 中国内镜杂志   2017年11月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                  Nov. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.11.021 文章编号 ：  1007-1989（2017）11-0101-05 显微镜结肠炎临床特征及其相关危险因素分析 吴蓉，李国熊，杨文君，李丽，陈晶，周刚，方家恒 （杭州师范大学附属医院 消化内科，浙江 杭州 310015） 摘要 ：目的  分析慢性腹泻患者的临床、内镜及病理资料，探讨可能影响显微镜结肠炎（MC）的危险 因素。方法  前瞻性分析2016年6月-2017年4月该院门诊以水样腹泻为主诉患者的临床资料，常规结肠镜 检查，多点取肠黏膜活检，行组织病理HE染色和Masson染色，对患者的病史及病理进行分析。结果  102例 水样腹泻患者中诊断为MC 3例（3/102，2.94%），其中胶原性结肠炎（CC）3例，全部为女性，年龄24～36 岁，淋巴细胞性结肠炎（LC）0例。结肠镜下肠黏膜基本正常或仅表现为轻度的充血水肿；病理组织学表现 为上皮细胞损伤，上皮内淋巴细胞增多，固有层炎症细胞浸润，上皮下胶原带增厚。近期服用降糖药、质子泵 抑制剂（PPIs）、面食等因素可能与MC发病关系密切。结论  MC是慢性水样腹泻的重要原因，临床症状及 结肠镜表现均无特异性，慢性腹泻患者应尽早行结肠镜下多点活检明确诊断，其发病可能与使用某些药物（如 降糖药、PPIs）和某些食物（面筋）有关。 关键词 ： 显微镜结肠炎；淋巴细胞性结肠炎；胶原性结肠炎；面筋 中图分类号 ： R574.62                                              文献标识码 ： B Clinical features and risk factors in patients with microscopic colitis Rong Wu, Guo-xiong Li, Wen-jun Yang, Li Li, Jing Chen, Gang Zhou, Jia-heng Fang (Department of Gastroenterology, the Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University, Hangzhou, Zhejiang 310015, China) Abstract: Objective To analyze the clinical, endoscopic and pathological data of patients with chronic diarrhea, and explore the possible risk factors of microscopic colitis (MC). Methods A prospective analy