冠心病危险因素与冠状动脉造影特点的分析-心血管内科专业论文.docxVIP

—————————————————————————————————————～ —————————————————————————————————————～天津医科大学硕士研究生学位论文 本文英文缩略语 亿 总胆固醇 他 甘油三酯 凹 卜 C 低密度脂蛋白胆固醇 册 卜 C 高密度脂蛋白胆固醇 印 以 载脂蛋白A—I — 印 胡 载脂蛋白B 亿 n 总胆红素 陆 血清肌酐 眦 血尿酸 蹦 糖尿病 № 一氧化氦 淝 ∞ 血管内皮生长因子 嘁 吨 D 氧化低密度脂蛋白 儿 此 极低密度脂蛋白 叫 乳糜微粒 天津医科大学硕上研究生学位论文中文摘要 天津医科大学硕上研究生学位论文 中文摘要 目的：探讨冠心病常见危险因素与冠状动脉病变特点之间的关系，并初步探 讨高血尿酸，低胆红素水平作为冠心病可能的危险因素与冠脉病变的关系， 阐明其作为冠心病危险因素的价值。为冠心病的预防和治疗提供资料和依据。 方法：采用回顾性病例分析，自2002年1月1日至2005年3月10日心脏科 住院行冠状动脉造影且病历资料完整者共558例，冠状动脉的狭窄程度用造 影图像处理系统进行测量，根据造影结果将冠状动脉狭窄／50％者分为冠脉 病变组(冠心病组)，无狭窄或狭窄50％者为对照组，根据病变损害的程度进 行评分。根据管腔受累内径50％．75％，76％．90％，91％一100％定义为轻、中、 重度狭窄。根据冠脉主要血管受累支数定为单支、双支和多支病变，冠脉病 变组依据有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。取患者空腹血送检验科常 规化验。 结果： 1 年龄与冠脉病变 冠造正常组平均年龄55．47±11．08岁，冠造病变组平 均年龄61．08±10．28岁，病变组年龄高于无病变组(PO．001)。单支病变组 平均年龄最低，老年组多见多支病变。年龄随病变程度加重而逐渐丹高。提 示随年龄增加，冠脉病变范围增大，程度加重。 2 性别与冠脉病变 男性冠脉病变发生率高于女性(86．15％vs67．86％， PO．001)，且多见重度病变(75．34％vs64．91％，PO．05)。不同性别在病变范围 的构成中比较无显著性差异(P0．05)。 3 吸烟与冠脉病变 吸烟者冠脉病变的发生率高，在病变范围的构成中不 吸烟者单支病变比例高(36．25％vs25．00％，PO．05)。吸烟者重度病变比例高 (84．58％vs59．05％，PO．05)。 4血压与冠脉病变冠脉病变者合并高血压患者比例高，(87．04％vsl2．96％， PO．001)不同病变程度平均收缩压，轻度病变组低于重度病变组(PO。Oi)， 天津医科大学硕士研究生学位论文一一————-————————————————————_—————————-————————————-———————-———一 天津医科大学硕士研究生学位论文 一一————-————————————————————_—————————-————————————-———————-———一 轻度与中度，中度与重度比较无显著性差异(P0．05)，舒张压在重度病变组 最高，但组间比较无显著性差异。 5 血脂与冠脉病变冠脉病变组与无病变组比较Tc、TG、LDL—C、apoB水 平病变组高于无病变组(P0．01或P0．05)，无病变组的HDL—C、apoA—I水平 高于冠脉病变组(P0．001)。不同病变范围组间眈较，TC、TG、LDL—C、aDoB 水平多支病变组高于单支病变组(P0．01)，HDL—C水平单支病变组高于双支、 多支病变组(P0．05)，apoA-I水平逐渐降低，但无显著性差异。不同病变程 度之间比较TC、TG、HDL—C水平无显著性差异(P0．05)，LDL-C水平重度病变 组高于轻度病变组(P0．05)，轻度与中度病变组，中度与重度病变组比较无 显著性差异。apoA．I轻度病变组高于中，重度病变组(P0．05，P0．01)，中 度病变组高于重度病变组(P0．05)。apoB重度病变组高于轻度病变组，有显 著性差异(PO．01)，轻度病变组与中度病变组，中度病变组与重度病变组比 较无显著性差异。 6 血清肌酐与冠脉病变冠状动脉病变组cr水平高于冠脉无病变组(P0．0 5)。不同病变范围，程度组之间的比较各组之间无显著性差异。 7 血尿酸与冠脉病变冠脉病变组血尿酸水平高于冠脉无病变(PO．001)， 不同病变范围组血尿酸的比较，多支，双支病变组高于单支病变组(P0．05)， 双支病变组与多支病变组比较无显著性差异。病变程度组之间比较重度病变 组高于轻度病变组(P0．05)，余各组之间比较无显著性差异。 8 血清总胆红素与冠脉病变 冠状动脉病变组血清总胆红素低于冠脉无 病变组(P0．05)，不同病变范围，病变程度组之间比较无显著性差异。 9 危险因素与