冠心病慢性心功能不全与慢性阻塞性肺疾病对右心功能及结构的影响-临床医学;内科学;心脏病学专业论文.docxVIP

下载本文档

1
0
约3.25万字
约 41页
2019-04-12 发布于上海
举报
版权申诉

冠心病慢性心功能不全与慢性阻塞性肺疾病对右心功能及结构的影响-临床医学;内科学;心脏病学专业论文.docx

1、本文档共41页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

天津医科大学硕士学位论文中文摘要天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：研究不同心功能级别冠心病患者的右心结构及功能变化，了解冠心病患者右心结构及功能的损害，以便早期发现右心功能不良。同时通过研究不同严重程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的右心功能指标，了解冠心病患者与COPD患者右心功能损害之间的异同。方法：所有入选者分为冠心病组、COPD组和正常对照组共三组。根据冠心病患者的心功能分级(NⅥ认)将2008年12月一2010年2月住院经冠脉造影确诊的冠心病慢性心功能不全患者68例再分为心功能II级组(n=32)和心功能Ⅲ级组(n号36)。根据是否合并肺源性心脏病将同期住院的COPD患者86例分为COPD肺心病组(n=40)和COPD无肺心病组(n=46)。正常对照组为同期门诊健康体检人群50例。测量三组的肺动脉内径(PAD)、右室前壁厚度 (RvAWT)、舒张期右室内径(RVED)、左室射血分数(LVEF)、左、右室Tei 指数及肺动脉压等指标，比较异同。结果：两组冠心病患者PAD、RVED及RVAWT与正常对照组相比，差异均无统计学意义。右室Tei指数心功能Ⅲ级组(0．66±O．13)及心功能II级组 (0．62±0．19)高于正常对照组(尺O．05)。心功能III级组右室Tei指数与心功能II级组比较差异无统计学意义。冠心病患者右室Tei指数与LVEF呈负相关 (仄0．05)，与左室Tei指数呈正相关(仄0．05)。冠心病心功能III级组、心功能II级组及正常对照组分别有23例，10例，6例患者出现三尖瓣返流，估测肺动脉压分别为22．11±6．23 mmHg，23．24±5．21 mmHg，22．56±2．78 J^ mmHg。COPD肺心病组及COPD无肺心病组患者PAD，RVED，RVAWT数值均／高于正常对照组。肺心病组右室Tei指数(O．86±0．18)高于无肺心病组(O．67 ±0．12)，肺心病组及无肺心病组COPD患者右室Tei指数均高于正常对照组 (0．29±O．09)，差异均有统计学意义。冠心病与COPD患者相比，COPD肺心病组RVED、RVAWT、PAD及右室Tei指数均高于COPD无肺心病组及冠心病心功能II、Ⅲ级组，差异有统计学意义；COPD无肺心病组及冠心病心功能II、 Ⅲ级组之间比较差异无统计学意义。结论：冠心病心功能不全(心功能II、m级)患者右心结构(RVED、RVAWT、天津医科大学硕士学位论文PAD)无明显变化(少O．05)。右室Tei指数与LVEF呈负相关(仄0．05)，与左天津医科大学硕士学位论文 PAD)无明显变化(少O．05)。右室Tei指数与LVEF呈负相关(仄0．05)，与左室Tei指数呈正相关(J口0．05)。冠心病心功能不全患者在左心功能不全的同时亦存在右心功能不全，右室Tei指数可以早期评价右心功能。COPD患者右室 Tei指数较正常升高。右室Tei指数可用于早期评价COPD患者右心收缩及舒张功能。冠心病心功能不全患者右心结构改变不明显，但右心功能早期受损； COPD肺心病患者右心结构改变明显，右心功能受损比较严重。关键词：冠状动脉疾病心功能不全肺疾病慢性阻塞性超声心动描记术右心室Tei指数 II 天津医科大学硕士学位论文Abstract 天津医科大学硕士学位论文 Abstract objective：To investigate the effects of chronic heart dysfunction in patients 埘tll coronary heart disease(CHD)and patients wi血cllromc obstructive pulmonary disease(COPD)on right ventricular function and structural changes，different cardiac ▲ function class CHD patients and the COPD patients wim or withom COt pulmonale were studied，and the differents were compared to find the dysfunction of right heart early． Methods：According to the cardiac function(NYHA)，68 CHD patients hospitalized in Dec．2008一Feb．20 1 0 were divided to class II group(n=32)and class Ⅲgroup(n=36)．86