新生儿护理课堂.pptxVIP

新生儿护理课堂;目 录; 定义：从出生时脐带结扎到出生后28天的新生儿 ;皮肤：薄嫩，表面有胎脂，新生儿红斑（出生5---6小时出现）栗粒疹（鼻尖极鼻翼处），胎生青记，过敏现象。 口腔粘膜：柔嫩，有上皮珠极脂肪垫。 呼吸：腹式呼吸 ，节律不齐，频率快（每分钟40---45次） 循环 ：心率快120---140次/分，血液主要分布集中于躯干及脏器而四肢较少，所以新生儿四肢易于发凉或青紫。血压较低46—80mmhg. 消化：易溢乳，原因是胃喷门松弛，幽门紧张，胃容量小，且水平胃。出生后24小时内排出胎便。肝功能不健全。 血液：出生时红细胞，血红蛋白，白细胞值均较高。 泌尿：肾功能发育不完善，但如果24---48小时不排尿则要查原因。 神经系统：脑相对较大，脊髓相对较长，新生儿常用的神经反射：觅食反射，吸吮反射，握持反射，拥抱反射和颈肢反射。 免疫：新生儿免疫功能不完善，IgG可通过胎盘，（抗体，既往）。SIgA（使机体粘膜防御的主要成分）缺乏易患呼吸道和消化道感染，。IgM 缺乏，易患革兰氏阴性杆菌感染。 能量代谢和水电解质：逐渐发育完善。 体温：体温中枢不健全，所以提问不稳定，容易随外界温度变化而波动。 ;护理 严格执行消毒隔离制度 硬件要求：室温24----26度；相对湿度55--65%。湿式扫除 房间阳光充沛，空气流通，定期空气消毒 有感染性疾病时禁止进入宝宝室内，禁止接触宝宝 每日为宝宝洗澡，抚触，测体温，体重，黄疸，观察面色，呼吸，哭声，精神状态，进奶量，大小便(颜色，量，性状） 工作人员操作前后要洗净双手，勤剪指甲，喂奶前清洗乳头 宝宝衣服要选择吸水透气性强的棉质品 宝宝皮肤皱褶处，脐部，臀部是重点护理部位 喂养 早吸吮，早开奶，按需哺乳，喂奶间隔时间2----3小时。每日大便次数应2---6次，小便多次。 ;生理性体重下降，出生后2---4天出现，下降6-9%。十天后开始加重。 脱水热：出生3---4天体温有是38度左右，补足水分后体温可恢复正常。 生理性黄疸：出生2---4天出现，5--7天达高峰，10---14天逐渐消退。 阴道流血，白带：女婴多见，出生一周可见，少量，持续数日，主要是雌性激素的影响。 乳腺肿大：3---5天出现，2--3周自行消失。 ;目 录;常发生在面颊部、额部、下颌，严重时累及胸部和上臂 原因： 对羊牛奶，羊牛肉，鱼，虾蛋等食物过敏 过量喂食致消化不良 吃糖过多，造成肠内异常发酵 肠寄生虫 强光照射 肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆刺激 乳腺接触致敏因子或吃了某些食品通过乳汁影响婴儿 遗传倾向 症状分为渗出型和干燥型，表现为：皮肤发红、有针头大小红色丘疹，可有水泡、脓包、小糜烂面、潮湿渗液，并可形成痂皮，脱落后下面是糜烂面，愈合后成红斑 对策： 查找过敏原，添加辅食时应循序渐进 如有湿疹严重时，停止牛奶和荤食并且大量喝水和吃水果 护理得当，衣服应该纯棉制品，选择中性无刺激，洗涤水不宜过热 湿疹部位应用熟温水，洗后部涂擦护肤类霜剂 可以用消毒后的植物油（橄榄油）和石蜡油擦拭 室内常通风换气、常晒太阳 湿疹不是潮湿所致，但潮湿可以加重湿疹程度，所以应该保持皮肤干燥 保持宝宝双手清洁，常剪指甲，避免抓挠引起皮肤的细菌感染 ;区分吐奶和溢奶 吐奶：吐出奶量较多，多发生在喂奶半小时后，吐奶前宝宝有张口伸脖等痛苦表情 溢奶：溢出奶量少，多发生在喂奶后半小时，一般吐出一两口即止 原因 1）全身性或者胃肠道疾病时 2）新生儿胃肠结构形态比较特殊 新生儿胃肠解剖特点： A.口腔吃奶进入食管----胃内，胃有两个门，一个时贲门，连接食管即胃入口；另一个是幽门，连接肠道即胃的出口。 B.胃入口贲门比较松弛，胃的位置呈水平位 C.胃的位置呈水平位 D.肠蠕动较缓慢，容易导致食物淤积 E.宝宝一旦喂食过多，吃奶后又立即平卧，乳汁则容易冲开贲门经食道反流至口腔造成吐奶 对策 偶尔吐一次奶，精神也很好，面色红润、呼吸平稳，不一定是有病，但连续吐几次，每次吐奶后应检查宝宝是否发热、大便情况、精神情况等等，应尽早去医院就诊。 溢奶的宝宝在喂奶时避免吸进空气，喂完奶后，将宝宝抱起，趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部，将吸进去的空气拍出来，另外放下宝宝时，动作要轻，活动度要小，这样做一般溢奶和吐奶量就比较少，不会影响宝宝的生长发育，随着月龄增长自然就好了 ;睡眠;腹胀;眼屎;鼻塞;厌食;打嗝;黄疸;红臀;