膝骨性关节炎的分期治疗课件整理.pptVIP

膝骨性关节炎的分期治疗 甘肃省中医院康复科 王亚伟 概述 膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA） 关节软骨进行性退变（degenerative）与破坏 关节软骨再修复 软骨下骨重塑与硬化 骨赘形成 滑膜和关节腔的生化及形态学改变 慢性非特异性关节炎（arthritis） 流行病学 据统计膝关节骨性关节炎男、女患病率分别为24.7%和54.6%，多发于40岁以上的中老年人，而该病最终致残率为53%。 病因 原发性：易发因素年龄、体重、性别、生物力学改变、机械磨损、软骨细胞功能不全、骨内压、遗传等因素 继发性：外伤性、先天性、代谢性、各种关节炎后遗症、骨坏死 膝关节力学轴、解剖轴 生物力学 压应力：关节面内侧缘或中间 拉应力：关节面外侧缘或其他部位的软组织附着处 张应力：关节囊两端附丽区呈环形分布 膝关节的屈伸运动实际上是滚动（rolling）和滑动（sliding）的复合运动 生物力学 正常负重线：髋关节中心与踝关节中心的连线通过膝关节中心 单腿站立时，膝关节承受的压力是体重的2倍；行走时，膝关节承受的压力是体重的3-4倍；膝关节主要承受力0-40度范围内 一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍) 蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。 你超重5公斤，你的膝蓋就得多负担30公斤。 人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此