膝关节疼痛的诊断与治疗(市继教)科目讲解.pptVIP

膝关节疼痛的诊断与治疗;膝关节的疼痛是骨科门诊最常遇到的问题之一;损伤因素;膝关节是人体最大且最复杂的关节;;一、小于十岁的小孩;;;;辅检;治疗;;;病因;临床表现;;;辅检;治疗;三、 青年： ;临床表现;体格检查;辅检 ：MRI较为敏感;非手术治疗;手术治疗;;;肌腱炎治疗;滑囊炎治疗;;;;4、 髌骨的问题- 髌骨软骨软化症 ;;;髌骨软化症临床表现;髌骨软化症特异体征;辅检;; 大于45岁以上的成人： ;退行性膝关节炎;病因病理;病因病理;临床表现;;辅助检查;骨关节炎早期;骨关节炎中期:软骨下硬化;骨关节炎中晚期:关节间隙狭窄;骨关节炎晚期:关节间隙消失,内翻; 骨关节炎晚期:骨缺损,关节半脱位;膝骨关节炎诊断标准;治疗：非药物治疗（1）;治疗：非药物治疗（2）;针灸+红外线治疗;超短波治疗;磁疗;非药物治疗（3）;治疗：药物治疗（1）全身镇痛药;NSAIDs药物 FDA 分类;NSAIDs;患者使用NSAIDs药物胃肠道不良反应危险性较高时的药物选择;患者使用NSAIDs药物心血管及肾脏危险性较高时的药物选择;盐酸曲马多;治疗：药物治疗（2）关节腔注射;玻璃酸钠;关节穿刺抽积液;注入玻璃酸钠;;糖皮质激素;治疗：药物治疗（3）软骨保护剂;氨基葡萄糖;治疗：外科治疗（1）;治疗：外科治疗（2）;经关节镜修整清洗术;高位胫骨截骨矫正术;人工关节置换术;治疗